文档介绍：甲型流感预防控制技术指南试行
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甲型H1N1流感病毒疫情防控工作，提高甲型H1N1流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗甲型H1N1流感病例，控7天。若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。
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一、背景
甲型H1N1流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1-3天。临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)和死亡。近期分离到的猪流感病毒A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷***和金刚乙***耐药。因此，世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防甲型H1N1流感病毒，但尚无有效的预防疫苗。
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(一)病例诊断
 见卫生部下发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》。
 (二)病例报告
  各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“甲型H1N1流感”。
二、病例诊断和报告
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二、病例诊断和报告
(二)病例报告
 为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其它类传染病”下的“甲型H1N1流感”。
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三、现场调查和实验室检测
(一)现场调查
    对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参见附件1。其它相关调查可通过专项研究进行。
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三、现场调查和实验室检测
(一)现场调查
在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。同时，各省级疾病预防控制机构将甲型H1N1流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。
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三、现场调查和实验室检测
(二)标本采集和检测  
 1、标本采集
    按照本指南的应急监测方案(附件2)要求，采集相关标本进行检测。具体标本采集类型、方法参见《全国流感/人禽流感监测实施方案》的“流感监测实验技术操作规范”。
    2、标本检测
    标本检测方法和流程参见附件3《甲型H1N1流感病例标本采集和实验室检测指南(暂行)》。
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三、现场调查和实验室检测
(二)标本采集和检测
3、生物安全要求
    甲型H1N1流感病毒培养应在具有资质的BSL-3实验室中进行，标本储存、包装和运送应按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院424号令)和《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(中华人民共和国卫生部第45号令)等有关规定执行。
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四、现场处置
(一)病例管理
    列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。
    所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护，具体要求详见附件4。
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(二)密切接触者管理
    按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。密切接触者管理详见附件5。
四、现场处置
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(三)应急监测
    若发生省级农业部门确认的动物猪流感H1N1疫情，或接壤的国家或地区发生猪流感H1N1动物或人间疫情，或出现甲型H1N1流感确诊病例时，应启动相关地区的甲型H1N1流感应急监测。应急监测具体的启动条件、监测范围、监测对象、监测时限和监测方法详见附件2。
四、现场处置
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