文档介绍：白细胞检测
Speaker：
适用于公司介绍/新品发布/融资宣讲/商务路演
[目的与要求]
1、掌握白细胞计数及其分类的参考值和增减的临床意义
2、掌握中性粒细胞的核象变化
参考值： *** 白细胞检测
Speaker：
适用于公司介绍/新品发布/融资宣讲/商务路演
[目的与要求]
1、掌握白细胞计数及其分类的参考值和增减的临床意义
2、掌握中性粒细胞的核象变化
参考值： *** （ 4-10）×109/L 新生儿 （15-20）×109/L 6月-2岁（11-12）×109/L
分类： 百分数（%） 绝对值（x109/L） 中性分叶粒： 50-70 2-7 中性杆状粒： １-５ - 嗜酸粒： -5 - 嗜碱粒： 0-1 0- 淋巴： 20-40 -4 单核： 3-8 -
临床意义： WBC>10×109/L,白细胞增多。 WBC<4×109/L，白细胞减少。
1、中性粒细胞增多 （1）生理性：午高晨低。激动、运动、高温、严寒。新生儿、妊娠分娩，为一过性↑，无白细胞质量变化。
（2）病理性： 反应性和异常增生性
反应性增多：机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，为分叶核和杆状核。
异常增生性增多：造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。
5)急性中毒:
内源性: 尿毒症、糖尿病***症酸中毒、子痫、
外源性：化学药物、物质、生物毒（蛇毒、昆虫毒）、植物毒（毒蕈）以中性分叶核为主
6)白血病、骨髓增殖性疾病恶性肿瘤：
①肿瘤坏死物
②肿瘤→促粒系生长因子
③转移破坏骨髓→释放
异常增生性：
(1)急、慢性粒细胞白血病：
急性：约50%WBC↑。原始和幼稚
慢性：常达（100-600）×109/L，接近成熟和成熟细胞
(2)骨髓增殖性疾病：真红、原发性血小板增多症、伴发WBC增多，（10-30）×109/L。
2、中性粒细胞减少 白细胞<4×109/L，白细胞减少 中性粒<×109/L，粒减 中性粒<×109/L，粒缺
（1）感染性 （2）血液系疾病： （3）物理化学因素 （4）单核-吞噬细胞系统功能亢进 （5）自身免疫性疾病
（1）感染性：
G-菌（伤寒、副伤寒）、
病毒（如流感、麻疹、病毒肝炎、水痘)。
严重感染、粟粒性结核，脓毒血症WBC可↓，但WBC分类中性粒高，核左移。
（2）血液系疾病： 再障、粒缺、部分白血病、恶性组织细胞病。
（3）物理化学因素： X线、γ线放射性核素等物理因素、药物（退热药、抗甲亢药、***霉素、磺***、抗肿瘤）
（4）单核-吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起脾大及功能亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤等
（5）自身免疫性疾病：SLE等，产生自身抗体导致WBC↓
3、中性粒细胞核象变化：
正常：3叶居多，杆状（-），杆状/分叶≈1：13。
（1）核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(杆、晚幼、中幼、早幼等)超过5%时。
见于：感染、急性失血、急性溶血、急性中毒等，也可见于白血病和类白
核右移：周围血中中性分叶核出现5叶或更多叶，超过3%。
见于：巨幼贫，应用抗代谢药物与DNA合成障碍或造血功能减退所致。
（二）嗜酸性粒细胞 参考值:-5%
1、嗜酸粒增多
（1）变态反应：哮喘、药物过敏、寻麻疹、血管神经性水肿
（2）寄生虫病：血吸虫、钩虫病、蛔虫病等
（3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、银屑病
（4）血液病：慢粒、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、MM等
（5）肿瘤：肺癌
(６)传染病：恢复期
（7）其他：风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症等
2、嗜酸粒减少： 意义小，可见于激素治疗或急性传染病极期
（三）嗜碱粒性细胞 参考值：0-1%, 绝对值：0-×109
增多： （1）过敏性疾病:过敏性结肠炎、药物、食物、SLE、类风关 （2）血液病：慢粒、嗜碱粒细胞白血病、MF等
（3）恶性肿瘤：转移癌 （4）其他：糖尿病、水痘、流感等
（四）淋巴细胞 参考值：2