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金匮要略
原著二十五篇,载方205首,用药约155味
明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》
养慎:内养正气,外慎邪气
元真:元气或相反相成)
可治疗寒热错杂。默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,其面目乍赤、乍黑、乍白 ③ 阴阳毒:
阳毒热毒壅盛于血分,面红,升麻鳖甲汤
阴毒疫毒侵犯血脉,面青,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒以防损其阳气 疟母鳖甲煎丸方
助阳解表,以散风湿 通阳利水化湿 温阳补中,散风除湿
四:①中风:脉微而数区别于痹证脉涩
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,既不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。疗风四方:侯氏黑散中风夹寒
②历节:疼痛遍历关节,肿大变形,不可屈伸
1风湿历节:桂枝芍药知母汤
病机:风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴
治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热
2寒湿历节:乌头汤
病机:寒湿痹阻
治则:温经散寒,除湿宣痹
五:①血痹:麻木不仁
重证:寸口、关上脉微,尺中脉小紧黄芪桂枝五物汤
治则:助阳合营,益气祛风
②虚劳病:
男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
1虚劳失精证:脉极虚芤迟,或芤动微紧桂枝加龙骨牡蛎汤
治则:调和阴阳,潜阳固涩
2虚劳里急证:小建中汤
3虚劳腰痛:八味肾气丸(一气贯阴阳)
4虚劳风气百疾:薯蓣丸
治则:邪正兼顾而偏重于扶正,寓祛邪于扶正之中
5虚劳不寐:酸枣仁汤
治则:养阴清热,宁心安神
6虚劳干血:肌肤甲错,两目黯黑大黄蛰虫丸
治则:祛瘀生新
六:①肺痿:脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。寸口脉数,咳唾涎沫
虚热肺痿:上气,咽喉不利。麦门冬汤
治则:滋阴清热,止火逆降肺气
虚寒肺痿:上虚不能制下甘草干姜汤
治则:温肺复气,温阳散寒
②肺痈苇茎汤
③咳嗽上气


(咳而脉浮,病位偏上,表)小青龙加石膏汤(心下有水)
七:①胸痹:
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。
1主证:栝蒌薤白白酒汤
治则:通阳宣痹
2重证:不得卧,心痛彻背栝蒌薤白半夏汤
治则:通阳宣痹,消痰逐饮
3虚实异治:
偏于实者:治则:以祛邪为先,当通阳散结,降逆除满
枳实薤白桂枝汤
偏于虚者:治则:当以扶正为急,治以补气助阳
人参汤
4轻证:胸中气塞,短气
饮邪偏盛:治则:宣肺化饮茯苓杏仁甘草汤气滞偏重:治则:行气散结橘枳姜汤
5急证:治则:温阳通痹止痛以缓急薏苡附子散
②心痛:
重证:心痛彻背,背痛彻心乌头赤石脂丸
治则:温阳逐寒,止痛救逆
八:腹满:
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便硬,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
1虚寒证:土虚木贼寒气充斥中焦趺阳脉微弦脾虚寒盛证,治宜温阳建中,祛寒止痛,方用大建中汤。
2实热证
里实兼表寒证:表里双解,行气除满,疏表散寒,厚朴七物汤里实兼少阳证:和解攻里,和解少阳并攻逐阳明,大柴胡汤;3寒实证:脉象紧弦而数,大黄附子汤温下寒积
九:五脏病
1肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。主症胸胁胀满,局部喜叩击,常欲饮热
行气活血、通络散结旋覆花汤。
2肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因腰为肾之外府,故名肾着之病。散寒化湿,甘姜苓术汤。
十:痰饮
病痰饮者,当以温药和之。—篇名之“痰饮”属广义,包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮四类。
1饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩苓桂术甘汤一一温药的代表方剂
治则:温阳化饮,健脾利水
2饮及脾肾:脾阳不运者,治在中焦一一苓桂术甘汤肾阳不化者,治在下焦一一肾气丸