文档介绍：手卫生课件新(黄)
医疗机构目前的手卫生执行状况
尽管每年由于医院感染给患者和社会造成
很大的负担，但是通常情况下，医院中医
务人员的手卫生****惯，并不理想。
医护人员的洗手依从性, 仍然非常低！
增加病人感染的机会！
洗手对手部皮肤伤害少。
比洗手和戴手套浪费少。
所用时间少，作用快。
不需要水和毛巾。
免冲洗手消毒剂使用方法
取适量的免冲洗手消毒剂于掌心。
严格按照医务人员“六步、七步洗手法”
揉搓作用1-3分钟，保证手消毒剂完全
覆盖手部皮肤、直至手部干燥。
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手干燥是手清洁的重要步骤
应在干燥的过程中避免污染
湿手更适合微生物的传播
仔细干燥双手使减低手清洁后相关细菌接触传播的重要影响因素。
首饰对手卫生的影响
很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。
不正确的干手方法
大部分确实是用白大褂的
背部擦干的！！！
白大褂是首选
甩手运动第二
重复毛巾是摆样子
×
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(共用毛巾)
√
正确干燥双手
注意！
×
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干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手
物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本
身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米
左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。
毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于
取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用
非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵）
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。
将常居菌减少到最低程度,有效减少手部污染。
抑制微生物的快速生长及再生。
■卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒
细菌菌落数手消毒效果应达到
如下相应要求：
卫生手消毒，监测的细菌数
≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌数
≤5cfu/cm2
手卫生目的
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。
美国疾病预防控制中心（CDC）开展的一项研究表明,通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范,可以预防大约1/3的医院感染发生。甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%的感染率 。
1. 医务人员的手卫生****惯
医务人员手卫生依从率较低，%-%。
大部分医生在查房过程中从检查开始，到最后结束，
自始自终不曾洗手。
护士在静脉输液、肌肉注射等操作中，也往往忽略两
例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区
护理操作后才洗手.
2. 特殊人群-保洁员的工作****惯
保洁员的手卫生依从性和合格率均很低，
就充分说明了这一点。
手卫生依从性现状
■ 洗手设施不方便：
如洗手池安装位置不方便或另作它用。
■ 缺乏相应知识与技术培训。
■ 错误地认为戴手套就不用洗手。
■ 缺乏洗手意识，
认为洗与不洗区别不大。
■ 没有形成洗手****惯。
■ 病人太多，工作强度大，顾不上。
不能正确实施洗手的原因
手卫生制度形同虚设
有些事实我们不得不承认
下班后都会洗手.
采血时都会戴手套,但不会换
打电话时,都会戴手套或用手套套住手机
喝水、上卫生间前都会洗手
脱手套后基本不洗手
总是叫自己的孩子在医院
别到处乱摸,却从不在乎
自己在医院到处乱摸
将病原菌带给自己的家人、孩子， 如果他们免疫低下时就有可能发病。
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！
别抱我
别抱我
患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病!
医院感染暴发实例
2019年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
■ 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿 死亡事件为严重新生儿医院感染事件。
其中最主要的原因就是手卫生
我们还能不洗手就接触病人吗？？
还对洗手无动于衷吗？
医院感染暴发
手卫生与纠纷
山东某医院发生一例新生儿炎，家长与
医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过
错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造
成，医院败诉。
病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起
彼伏，目前的“丙肝门”就是典型。
暴发并不遥远，就可能发生在我们身边，