文档介绍：成分血输注护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
R472B1672-5085（2012）26-0325-03
【摘要】目的讨论成分血输注护理。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结小板振荡仪上可保存5天。
①手工制备的血小板输用时，需核对ABO、Rh血型；
②手工制备的血小板输用时，要采集受血者的血样，送输血科做交叉配血试验；
③机采血小板输用时，最好同型相输，但不必采集受血者血样本做配血试验；
④同一受血者输用多袋血小板时，可无菌操作将多袋汇集于一袋内，有条件可在超净台内操作；
⑤取、输血小板时，动作要轻，不可剧烈振荡，避免发生不可逆转的聚集；
⑥输用时要选用标准输血器输注，严禁用微孔滤器输注，防止血小板被滤器清除而损失；
⑦制备好的血小板要立即输用；
⑧输注速度要快，以病人能耐受为准，一般每分钟80～100滴；
⑨输注全过程要由护理人员床前严密观察，掌握输注速度，以免发生意外；
⑩血小板在传递及输注过程中要注意保温，尤其在冬季更应注意；
11血小板价格较高，输完后可用生理盐水冲洗血袋及输血器。
三、白细胞输注与护理
，由单个供血者循环血液中采集。每袋即机采一人份内含白细胞≥1×1010。
①认真核对医嘱；
②核对ABO、Rh血型；
③采集受血者血样本，输注前做交叉配血试验，因其含较多红细胞、血小板及淋巴细胞；
④使用带滤网的标准输血器；
⑤静脉穿刺方法同全血输注；
⑥制备后应立即输注，因白细胞在室温的有效期为24小时；
⑦控制输注速度，因限制输注速度是降低输注反应的主要措施之一，对有HLA同种免疫输血反应的病人，输注速度要尽量减慢，并应严密观察输注过程中有无不良反应。如一旦发生不良反应，应立即停止输用，及时予对症处理。
四、血浆输注与护理
①新鲜冰冻血浆是采血后6小时内将血浆分离，并迅速在-30℃以下冰冻保存，容量约100ml/U，保存期为12个月；
②普通血浆由全血保存期间或过期5天内以及FFP制成的，-20℃以下可保存5年；
③新鲜液体血浆由新鲜全血经离心后制成。
①护理人员要了解各种血浆特点以及适应证；
②严格核对并执行医嘱；
③认真核对受血者与供血者的血型，最好同型输血，特殊情况下也可ABO血型相容输注；
④不需采集受血者血标本，不用做交叉配血试验，因其不含红细胞及血小板等抗原；
⑤Rh阴性病人要输Rh阴性血浆；
⑥冰冻血浆输用时，需融化，有条件可首选冰冻血浆解冻箱，也可使用微波炉以及37℃水浴箱解冻；
⑦冰冻血浆不可在自来水管或室温下自然融化，因其温度低，可使血浆纤维蛋白析出，形成沉淀物，影响输注质量；
⑧融化后的血浆量半透明或淡黄色，如发现颜色有异常或有异物时不可输用；
⑨融化后的血浆应立即输注，不可再冻；如在4℃环境下暂时存放，也应24小时内输用，未输完的剩余血浆不可再用；
⑩运输及解冻之前的血浆，要轻取轻放，不可碰撞，以免血浆破裂；
11新鲜冰冻血浆禁止存放4℃环境中；
12输注速度一般为5～15ml/min或遵医嘱；
13在单位时间内需大量输注时，应根据情况，安排好输注量及输注顺序。
五