文档介绍：股骨头骨骺炎、胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎
《中医(zhōngyī)伤科学》骨病
第一页，共十二页。
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骨病之骨骺炎
股骨头骨骺炎
第二页，共十二页。
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又称：Legg-Calve’-Per股骨头骨骺炎、胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎
《中医(zhōngyī)伤科学》骨病
第一页，共十二页。
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骨病之骨骺炎
股骨头骨骺炎
第二页，共十二页。
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又称：Legg-Calve’-Perthes病
定义：儿童期的股骨头骨化中心(zhōngxīn)缺血性坏死
股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎
同义(tónɡ yì)名 ：股骨头骨骺骨软骨炎
股骨头骨骺骨软骨病
股骨头骨骺炎
股骨头无菌性坏死
小儿股骨头缺血性坏死
股骨头无血管性坏死
假性髋关节痛
扁平髋
巨髋症
第三页，共十二页。
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎病因(bìngyīn)病理
中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉(jīngmài)不通
股骨头失去气血的温煦和濡养
西医：早期滑膜炎，关节内压增高(zēnggāo)
股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血
表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏
死坏死的骨质被吸收、被新陈
代谢
第四页，共十二页。
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎诊断(zhěnduàn)
发病年龄(niánlíng)：6～8岁为发病的高峰
症状：
髋部疼痛（休息后减轻）
跛行（典型防痛步态）
髋关节活动(huó dòng)受限（内收肌痉挛）
X线照片：（确诊依据）
第五页，共十二页。
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎
一类(yī lèi)：头骺前小部分
二类(èr lèi)：有死骨
三类(sān lèi)：死骨硬化骨质疏松
四类：头变形病灶广泛
第六页，共十二页。
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎治疗(zhìliáo)
原则(yuánzé)：限制负重，避免继续损伤
解除骨内高压，改善静脉淤血
防止头变形，改善骨骺血供，促进修复
卧床休息（2~3个月，牵引制动。中药）
股骨头穿剌减压（无菌、1 月、配合中药）
血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重(fùzhòng)）
滑膜切除术（与植血管同时进行）
中药内服： 活血祛瘀，温经通络（丹参片、川芎嗪） 补肝肾，强筋骨（健骨丸，成骨片、虎潜丸）
第七页，共十二页。
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骨病之骨骺炎
胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎
第八页，共十二页。
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胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎
胫骨结节(jié jié)骨骺炎病因病理
内因(nèiyīn)：筋骨未坚，
骨骺未愈
外因：长期股四头肌收
缩，局部慢局性
损伤，血运障碍，
缺血性坏死
第九页，共十二页。
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早期:无异常(yìcháng)
晚期:骨骺分离、碎裂
胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎诊断要点
青少年，运动后疼痛(téngtòng)（胫前部）
局部肿痛，上下楼加重，休息减轻
X线检查
胫骨结节骨骺炎
第十页，共十二页。
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制动固定：轻---禁体育运动(tǐyùyùndòng) 中---卧床休息 重---石膏固定
胫骨(jìnggǔ)结节骨骺炎
胫骨结节(jié jié)骨骺炎治疗要点
外敷药：急性期——双柏散（消炎消肿镇痛） 慢性期——疗筋膏（通络和血） 配合熏洗
水针疗法：局部封闭（消炎镇痛）
第十一页，共十二页。
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内容(nèiróng)总结
股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎。股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎。同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎。股骨头骨骺骨软骨病。中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉(jīngmài)不通。防止头变形，改善骨骺血供，促进修复。股骨头穿剌减压（无菌、1 月、配合中药）。血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重）。损伤