文档介绍：... ... 脑梗塞的预防和治疗根据《中国脑血管病防治指南》一书中介绍, 预计到 2030 年, 我国 60 岁以上人口将达到 3 亿以上, 而脑血管首次发病者约有 2/3 是 60 岁以上的老年人口。近年来, 由于个人生活****惯不合理或者个人生活的环境因素使得脑血管首次发病者年龄逐渐年轻化。在我国,每 12 秒钟就会有 1 位脑血管病新发病者,每 21 秒钟就有 1 人死于脑血管病。据专家介绍, 脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。根据卫生部的资料统计显示,我国每年脑血管病新发病例有 250 万人,而每年死于脑血管病的人多达 150 多万, 其中脑梗塞患者约占 60%--80% 。另外,在存活下来的脑血管病患者中,非常容易再次或多次发病,大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力,其中重度致残者占到 4成,由于脑血管病治疗费用很高,给很多患者和家庭在心理上和经济上造成了沉重的负担。脑梗塞又称缺血性脑卒中, 是指由于脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧引起的局限性的组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。 1、大动脉粥样硬化大动脉粥样硬化性血栓形成(脑血栓形成): 动脉粥样硬化性血栓形成是脑梗塞中最常见的类型, 高龄、有高血压、糖尿病、高血脂等病史,特别有心肌缺血病史的患者均提示有动脉粥样硬化的可能。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化导致血管的管腔狭窄或闭塞, 并进而发生血栓形成, 造成脑局部供血区血流中断, 发生脑组织缺血、缺氧, 软化坏死, 出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化是本病基本病因, 导致动脉粥样硬化性脑梗死, 常伴高血压病, 与动脉粥样硬化互为因果, 糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径 500 μm 以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎- 基底动脉系统任何部位,多见于动脉分叉处,如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处,大脑前、中动脉起始段, 椎动脉在锁骨下动脉的起始部, 椎动脉进入颅内段, 基底动脉起始段及分叉部。动脉- 动脉栓塞: 此外大动脉粥样硬化不仅可以导致脑血栓形成, 还可以导致动脉- 动脉的栓塞。分水岭脑梗塞: 脑大动脉狭窄加上低灌注或微栓子清除障碍引起的脑分水岭梗塞大约占脑梗塞 10% ,这部分患者一般治疗效果较好。 2 、腔隙性脑梗死(小血管病变): 腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗塞的 20 %。病因及发病机制: 1. 高血压导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性, 引起管腔闭塞而产生腔隙性病变。 2. 大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病变及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿动脉而导致腔隙性梗死。... ... 3 .深穿支动脉粥样硬化。 3 、脑栓塞脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。病因:脑栓塞根据栓子来源不同,可分为: 1 、心源性:最常见,占脑栓塞 60 %- 75 %,脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一,最常见的直接原因是慢性心房纤颤。 2 、非心源性: 如动脉粥样硬化斑块的脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓等。3、来源不明