文档介绍：脑卒中家庭康复指导
——培训讲师：刘艳志
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介绍
一 定义
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成脑卒中家庭康复指导
——培训讲师：刘艳志
第一页，共十九页。
介绍
一 定义
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。
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家庭康复指导
合理营养 纠正不良生活方式
安全指导
日常生活护理指导
心理指导
肢体训练康复指导
突发紧急状况指导
家庭护理指导
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合理营养 纠正不良生活方式
1 控制血压：将血压控制在140/90mmHg。
2 防治糖尿病：正常值70-110mg/dl（-）
3 戒烟戒酒
4 保持情绪稳定
5 饮水充足
6 定期体检
7 控制体重
8 坚持适当的体育锻练
9 饮食；“三低二高二适”即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。
10 重视睡眠:保持充足的睡眠。
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安全指导
建立舒适安全的环境 ，空间宽敞，采光柔和，物件摆放方便患者行动为宜。
行走时防止摔倒，保持地面干燥 平坦 ，厕所和浴池应安装扶手架 。
选择舒适 轻便的衣鞋（最好选择软底防滑的鞋子，切记勿穿拖鞋）。
在日常护理过程中，给患者足够的时间，切记催促，耐心指导。
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日常生活指导
穿上衣
脱上衣
拖鞋
穿鞋
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穿裤子
脱裤子
如厕
吃饭
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上下楼梯 （健上患下）
上 健手抓住扶手，健足上台阶，利用健手与健足将身体重心引上上一台阶，环患腿上抬站到同一台阶。
下 健手抓住前下方的扶手，支撑身体，患侧下肢下台阶，健侧下肢下到同一台阶
转移 轮椅放在健侧并与转移的平面成30~45度角，转移前要刹好手闸。
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辅助器使用指导
一般手杖：与地面仅有1 个接触点，好处在于灵巧。但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只适于行动较慢时使用。
三脚手杖：与地面有3 个接触点。由于底面积较大，所以能提供比一般手杖更好的支持与稳定性。此类手杖尤其适用于不平的路面。
四脚手杖：与地面有4 个接触点。适于偏瘫的中风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走的稳定性。但因4 点可以构成多个平面，在路面不平时，反而容易造成摇晃不稳的现象，所以建议四脚手杖最好在室内使用
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中风患者心理变化分期
1、震惊期
2、否认期
3、抑郁期
4、对抗期
5、适应期
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心理指导
尊重患者，与患者谈话时，耐心听说，词句简单，多次重复。
患者因肢体活动不利，言语表达不清楚而自卑消极或性情暴躁，家属应多关心患者，鼓励患者，多与患者沟通，稳定患者的情趣，有利于患者的康复。
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肢体训练康复指导
双手交叉上举
桥式运动
屈髋屈膝
患侧负重训练 有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩
步行训练 早期不建议步行 注重模式和髋膝关节的损伤。
注：患者多增加患侧肢体的使用，功能恢复的程度和效率会大大的提高
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突发紧急状况指导
突发脑出血如何紧急处理
首先病人的家属稳定自己情绪，不要慌张，然后小心轻轻地把病人抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅，给病人解开衣领、裤带，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤，及时送往医院。
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家庭护理指导
1、避免压疮，由于身体的某个部位受压迫过久，骨头突出处易发生压疮。仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。坐位：坐骨结节。
2、避免关节挛缩，患者肢体瘫痪后，若忽略了被动式的关节运动，时间久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。
3、预防吸入性肺炎，脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常，临床上，患者进食时易呛，从而有患吸人性肺炎的可能.
4 注意保护关节,由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节