文档介绍：*
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第一页，共三十八页。
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尿失禁（社交癌）常见吗？
发生率随着年纪的增加而上升
女页，共三十八页。
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（正常成人）
：白天 3～5 次，夜间 0～1 次
：1000～2000ml/d，200～400ml/次
：
颜色： 新鲜尿液呈淡黄
透明度： 新鲜尿液澄清透明
酸碱反应： ～，平均为6，呈弱酸性
比重： ～，与尿量呈反比
气味： 新鲜时酸味，久置后有氨味
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第十五页，共三十八页。
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尿液性状异常
尿 液 情 况
表 现
常 见 病 理 原 因
尿量
﹥2500ml/d （经常)
﹤400ml/d或﹤17ml/h
﹤100ml/d
内分泌
心、肾疾患、休克、脱水
肾衰竭
颜色
粉红、洗肉水样
浓茶色、酱油色
深黄色，振荡有泡沫
白色乳样
白色絮状 △/H+
结石、肿瘤、感染、外伤
溶血、蚕豆病、恶性疟疾
阻塞性黄疸、肝炎
班氏丝虫病
泌尿系统感染
气味
异味
异常酸味、
烂苹果味
泌尿系感染、尿潴留
糖尿病酮症酸中毒
酸碱
反应
↑
↓
碱性尿
酸性尿
膀胱炎、碱中毒、肾小管酸中毒
痛风、进食大量肉类、酸中毒
比重
↑
↓
＞
＜（经常性）
高热、脱水
尿崩症、慢性肾炎及肾衰
第十六页，共三十八页。
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第十七页，共三十八页。
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第十八页，共三十八页。
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三 影响排尿的相关因素
(紧张、焦虑、流水声)
（缺乏隐蔽）
（摄入的量和种类）
（冷热刺激机体调节体液平衡）
（手术、外伤、特殊检查）
（神经系、泌尿系、内分泌系）
（妊娠、年龄、运动感觉障碍）
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第十九页，共三十八页。
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四、异常排尿的评估
健康史：①现病史：询问病人是否有尿频、尿急、大笑等时滴尿、溢尿等情况，其程度和诱因②既往史：了解尿失禁发生、持续时间③疾病史：是否有意识障碍、泌尿系统感染、前列腺的问题、尿道狭窄、脑动脉问题、盆底肌肉松弛、膀胱或尿道括约肌张力减退、膀胱肿瘤、脊髓损伤等④药物史：是否有用导致尿失禁的药物（镇静剂、利尿剂）⑤女性要问分娩史、生育史、阴道手术史⑥身体状况：是否有身体虚弱，起、坐、行等活动障碍。
第二十页，共三十八页。
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异常排尿的评估
心理—社会状况：了解病人的心理状况、合作程度，及亲朋好友对病人的关心程度，了解经济状况，家庭关系，病人人际关系，了解病人日常生活自理能力和生活习惯。病人可能出现自卑、孤独、苦闷、害羞、自我厌恶等心理改变。因为需要照顾和支付大量卫生用品、衣物、药物的费用，而影响了工作、生活、娱乐。
第二十一页，共三十八页。
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异常排尿的评估
辅助检查：尿常规，尿培养，了解有无泌尿系统感染。膀胱镜、B超、尿液动力学检查结果、了解血电解质检验结果等。
局部状况：尿道周围皮肤状况，有无潮湿、瘙痒等；会阴部皮肤是否有红肿、发炎、溃烂破损等，是否发生压疮。
第二十二页，共三十八页。
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1．心理护理
无论是哪一种原因引起的尿失禁，都会给患者造成很大的心理压力，也给生活带来许多不便。医护人员应尊重理解病人，给予安慰、关心、开导和鼓励，注意保护其隐私及情绪变化，给予体贴的照顾。提醒家属不要嫌弃病人，应该理解、关心病人，主动协助他们到户外参加力所能及的社交活动。使其树立恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。
五、尿失禁病人的护理
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第二十三页，共三十八页。
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2．皮肤护理
尿失禁患者最常见的并发症是会阴部、骶尾部的皮炎及压力性溃疡