文档介绍：健
康
管
理
演讲人：某某某
时间：XXXX年XX月
以真心、爱心、责任心对待每一位病人
01
健康管理的理念
02
个人与人群的健康管理
03
生活方式干预
量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联
危险因素：单/多因素与发病或死亡的关联
关联：相对危险与绝对危险
多因素绝对危险的量化评估
健康管理的理念
1
第三步是进行健康干预：
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和****惯，控制健康危险因素。
主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导
第四步是干预效果评估：
是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估
健康知识、信念 是否改善提高？
生活****惯、行为 。。。
生理（体检）指标 。。。
未来患病/死亡危险性 。。。
图2. 健康管理的工作方法——健康监测、生活方式管理和疾病管理
健康管理的理念
1
健康
高危
患病
高危
恶化
生活方式管理
疾病管理
02
个人与人群
的健康管理
人群的健康管理：健康管理方案（计划）的制定
健康信息、资料收集：基线调查，了解该人群存在的主要健康问题
健康风险评估：行为、体检指标、疾病风险预测
确定工作目标、内容：目标人群，需要管理的健康问题
制定干预策略、内容以及实施方案
分层、分组；干预内容，方法（共同学****同伴教育等）
5. 制定效果评估方案：不同层面的评估
健康知识知晓、行为改变
体检指标的改变
风险的下降
病情的好转（主、客观）
个人与人群的健康管理
2
03
慢性病危险因素评估
和高危人群鉴定
健康的决定因素
空气、饮水、病原体、
有害物质、事故
饮食、运动、吸烟、饮酒
发病
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
环境因素
遗传因素
医疗卫生服务
生活****惯
可改变的行为危险因素
吸烟
过量饮酒
不健康膳食
运动/体力活动不足
长期心理、精神紧张
健康干预的最佳时期
不可改变的危险因素
年龄
性别
种族、遗传
中间危险因素
疾病早期，可逆时期
肥胖、高血压、高尿酸血症
血脂异常、IFG、IGT、癌前病变
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
冠心病
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
疾 病-延缓疾病的发展
脑卒中
糖尿病
肿瘤
慢性阻塞性
痛风
健康管理的内容
重点干预可改变的行为危险因素
认识不可改变的危险因素
理解、掌握管理中间危险因素的方法
理解、熟悉疾病管理
04
03
02
01
识别风险
对健康风险而言，早期发现具有非同寻常的重要意义 。
评估风险
就是运用概率统计方法对风险发生的可能性以及其的范围与程度进行估计和预测。
风险管理
通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。
风险管理
在实施过程中不断总结经验 。
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
风险评估与管理
相对危险度－RR
有危险因素组的发病率
无危险因素组的发病率
肥胖组糖尿病的发病率：8 /100
一般人群糖尿病的发病率： /100
8/100 =5
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别。
评估步骤
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
年龄
得分
35-39
0
40-44
1
45-49
2
50-54
3
55-59
4
——年龄评分（男）
收缩压（mmHg）
得分
< 120
-2
120 ~
0
130 ~
1
140 ~
2
160 ~
5
≥180
8
——血压评分（男）
慢性病危险因素评估和高危人群鉴定
3
体重指数（kg/m2）
得分
< 24
0
24 ~
1
≥28
2
——体重评分（男）
总胆固醇（mmol/L）
得分
<
0
≥
1
——总胆固醇评分（男）
吸烟
得分
否
0
是
2
——吸烟评分（男）
糖尿病
得分
否
0
是
1
—