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中医外科学学****笔记
第一单元
疮疡
疮疡
七、褥疮
（1）内治
①气滞血瘀证：理气活血。血府逐瘀汤加减。
②蕴毒腐溃证：益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。
③气血两虚证：气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
（2）外治
①初起外擦红灵酒或红花酊，或外撤滑石粉后局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射，每天2次。
②溃烂后尽可能剪除坏死组织，腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。
③疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏。
八、窦道
①腐蚀法：五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时取出。
②冲洗法。
③灌注法。可注入生肌收口药油，促进窦道愈合
④扩创法。
⑤垫棉法。
第二单元
**疾病:
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一、
乳痈
1、内治:
乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。
①气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿。瓜蒌牛蒡汤加减。
②热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓。透脓散加味。
③正虚毒恋证：益气和营托毒。托里消毒散加减。
二、
乳漏
（1）内治
①余毒未清证
方药：银花甘草汤加减
②正虚毒恋证
方药：托里消毒散加减
③阴虚痰热证
方药：六味地黄汤合清骨散加减
（2）外治法
①腐蚀法：先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻。外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏。
②垫棉法：适用于疮口漏乳不止和**部漏脓腐脱尽后，以促进疮口愈合。
③切开疗法：适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。切开后创面用药同腐蚀法。
④挂线疗法：适用于深层漏管，常配合切开疗法。
三、乳癖（止痛与消块是治疗本病之要点。）
①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥蒌贝散加减。
②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减
外治:温阳活血、化痰软坚。阳和解凝膏
四、乳核（对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜）
①肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥散加减。
②血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤。
五、乳岩
①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。神效瓜蒌散合开郁散加减。
②冲任失调证：调摄冲任，理气散结。二仙汤合开郁散加减
③正虚毒炽证：调补气血，清热解毒。八珍汤加减。
④气血两亏证：补益气血，宁心安神。人参养荣汤加味。
⑤脾虚胃弱证：健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。
第三单元
瘿
一、
气瘿
内治:
疏肝解郁，化痰软坚。四海舒郁丸加减
二、
肉瘿
①气滞痰凝证：理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。
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②气阴两虚证：益气养阴，软坚散结。生脉散合海藻玉壶汤加减。
三、
瘿痈
①风热痰凝证：疏风清热化痰。牛