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心绞痛的治疗方法.docx

上传人:fangjinyan2017001 2022/4/14 文件大小:30 KB

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心绞痛的治疗方法.docx

文档介绍

文档介绍:心绞痛的治疗方法
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足, 心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组 综合征。那么,有什么治疗方法吗?下面就和大家分享心绞痛的治疗 方法,希望对大家有帮助!
心绞痛的西医纳多洛尔(nadolol)40 〜80mg 1 次/d 等。
β阻滞剂可与***酯合用,但要注意:
β阻滞剂与***酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂 量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β
阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不
全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制 了剂量的加大。
3、钙通道阻滞剂
本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦 联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动
脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,
降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善 心肌的微循环。常用制剂有:
(1)维拉帕米(verapamil)80 〜120mg 3次/d ,缓释剂 240〜 480mg 1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、 PR 间期延长、血压下降等。
(2)硝苯地平(nifedipine)10 ~20mg 3次/d ,亦可舌下含用;缓释
剂30〜80mg 1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心 率增快等。
(3)地尔硫卓(diltiazem)30 〜90mg 3 次/d ,缓释剂 90 〜360mg
1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平 (nicardipine)10 ~ 20mg 3 次/d ,尼索地平(nisoldipine)20mg 2 次 /d ,氨***地平(amlodipine)5 ~ 10mg 1 次/d ,非洛地平 (felodipine)5 ~20mg 1 次/d ,节普地尔(bepridil)200 ~ 400mg 1 次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与*** 酯同服,其中硝苯地平尚可与 β阻滞剂同服,但维拉帕米和地 尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类 药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
4、冠状动脉扩张剂
能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的 血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变 情况复杂,有些血管扩张剂如双喀达莫,可能扩张无病变或轻度病变 的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引
起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的 供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:
(1)吗多明(molsidomine)1 ~2mg 2 ~3次/d,不良反应有头痛、
200mg 3次/d ,也用于治疗快速
面红、胃肠道不适等。
(2)***碘***(amiodarone)100
心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、 甲状腺功能障碍等。
(3)乙氧黄***(efloxate)30 〜60mg 2 〜3 次/d。
(4)卡波罗孟(carbocromen)75 〜