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疝气病人讲课 ppt课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:疝气健康宣教
辛福平
第一页,共二十二页。
健康宣教的主要内容
一、疝气的定义
二、疝气形成的原因
三、我为什么有疝气
四、有了疝气怎么治疗
五、出院后我怎么护理
第二页,共二十二页。

非手术治疗:局部用医用疝带压迫或托起。
1岁以内婴幼儿暂不手术
年老体弱者或伴有其他严重疾病不能手术者
手术治疗:手术修补是最有效的办法。基本原则是关闭疝门即内环口,加强或修补腹股沟管管壁。
第八页,共二十二页。
一岁以下婴幼儿有自愈可能(自愈可能小),无嵌顿史者可暂不手术


注意:长期使用疝带可增加疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能
(一)非手术治疗
第九页,共二十二页。
腹外疝
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
站立、行走、
腹内压增高时
突出,休息、
平卧等回纳
不能或不能完
全回纳,疝囊
颈受摩擦损伤
并与疝囊壁产
生黏连
疝环小,腹内
压骤增,疝内
容物强行进入
疝囊,不能回
纳。
嵌顿若不及时
解除,合并严
重血运障碍。
形成
第十页,共二十二页。
术前准备
做好自我心理调节,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
休息 较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
饮食 进食要清淡,术前禁止10-12小时,禁水6小时以上。
检查 抽血查术前的肝肾功能、血常规、电解质、术前三项、凝血功能,阴囊彩超。
第十一页,共二十二页。
做好皮肤准备,手术区的备皮
术前避免便秘诱因,积极治疗支气管炎、慢性前列腺炎和便秘等,手术前嘱病人排空膀胱。
观察腹部情况,若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
睡眠困难者,可以适当给予舒乐安定口服,保证良好的睡眠也至关重要。
术前准备
第十二页,共二十二页。
术后护理
体位:术后给去枕平卧位,头偏向一侧,尽量吐出口内分泌物,防止误吸。根据麻醉方式不同,选择给予枕头的时间也不同,如,静脉全麻术后6小时给予抬高头部,腰硬联合麻醉24小时方可枕枕头。
活动:术后根据伤口情况,给予1kg砂袋加压伤口4-12小时,防止伤口出血,防止伤口裂开,防止阴囊水肿,防止疝内容物脱出,减轻疼痛。
疼痛:术后可以根据伤口疼痛的评分,适当给予药物止痛,如同杜叮塞肛,膝下垫一个软枕,阴囊下面垫一个小毛巾等。
第十三页,共二十二页。
术后护理
饮食:术后给予禁食、禁水6小时,给予流质饮食,如米汤、面汤、稀饭、面条、混沌、米饭逐渐过渡到普食。切忌不可进甜食如牛奶、豆浆、藕粉等,容易产气的食物会引起腹胀,不利于伤口的恢复,有营养的进食能促进伤口的恢复。多吃橙子、猕猴桃、苹果、葡萄等水果,多吃粗粮,这些食物可以帮助排便,避免便秘。
活动:术后给予卧床12小时后,提倡早下床活动,特别是疝修补术后的患者,但是年老体弱、绞窄性疝、复发性疝、巨大性切口疝的建议推迟下床活动。
第十四页,共二十二页。
术后护理
保持大便通畅:给予便秘者通便药,嘱病人避免用力排便。
积极处理尿潴留:术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,给予热敷膀胱部位,必要时导尿。
预防阴囊水肿:因阴囊比较松驰、位置比较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。如有切口血肿,应予适当加压,阴囊渗血时应予抬高如垫小方巾。
第十五页,共二十二页。
术后护理
预防切口感染:术前皮肤准备,保持切口敷料清洁干燥,及时更换敷料,注意观察生命体征的变化。避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
做好自我调节:家属也要给予陪同,积极战胜疾病的信心。
第十六页,共二十二页。
预防咳嗽:避免剧烈的咳嗽,因为咳嗽会引起腹内压增高,咳嗽可以让伤口撕裂开,因此,咳嗽时用双手十指交叉按在伤口。过辣的东西也不要吃,这些东西都会引起咳嗽,人在咳嗽的时候腹压会加大,引起疝气发作。
术后护理
第十七页,共二十二页。
出院后我应该怎么做!
,3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
2、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。尽量减少奔跑与久立、久蹲,适时注意平躺休息。
3、应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。保持大便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物;保持排尿通畅,对年老患者要了解其排尿情况,如有前列腺增生症等尿流不早应先予解决。
第十八页,共二十二页。
,防止着凉,在恢复期间伤口出现有出血、红、肿、热、