信访接待记录登记表(共1页).doc

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信访接待记录
单位：永昌县东寨镇卫生院 精选优质文档-----倾情为你奉上
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信访接待记录
单位：永昌县东寨镇卫生院 年
信访接
待时间
月 日
信访形式
亲自来访电话反映其他形式
来访人姓名
性别
文化程度
年龄
家庭住址
联系电话
接访人姓名
职务
接访事由
初步处理或答复意见
信访人意见
（签字）
接访人意见
（签字）