文档介绍：第四讲脂肪和脂肪肝
看看脂肪都贮存在身体的哪些部位？
体检报告单（部分）：
总胆固醇（CHO） mmol/L 参考值（～）
甘油三酯（TG） mmol/L 参考。
影响血液流动（血液稠度）饱和脂肪比胆固醇的作用更大。
雄（甾）烯二酮
睾酮
雌酮
雌二醇
胆固醇是维生素D 和性激素的前体
脂的消化、吸收和运输
脂肪进入小肠，胆囊收缩将胆汁喷入小肠，乳化脂肪，胰腺分泌的脂肪酶降解脂肪。
血管
毛细血管网络
乳糜颗粒
小的脂肪成分
大的脂肪成分
淋巴
甘油、脂肪酸和单脂酰甘油进入肠壁细胞又重新结合形成甘油三酯，并与蛋白质聚合形成乳糜颗粒。
乳糜颗粒也是脂蛋白的一种。
乳糜颗粒
除了乳糜颗粒之外，还有三种类型运输脂肪的脂蛋白：
极低密度脂蛋白（VLDL）：在肝脏中合成，它可将甘油三酯运输到其它组织，特别是脂肪组织。
低密度脂蛋白（LDL）：当VLDL将自己的大部分脂肪给予脂肪细胞等细胞之后与胆固醇结合就形成了LDL；也有些是从肝脏中直接分泌到血浆的。
由于LDL中的主要脂类是胆固醇，所以LDL含量高的人发生动脉粥样硬化的几率高。
高密度脂蛋白（HDL）：
在肝脏合成，释放到血液中，主要由磷脂和载脂蛋白组成。
其主要作用是当富含甘油三酯的VLDL和乳糜颗粒在血浆中分解时，HDL可以吸收胆固醇和载脂蛋白，将胆固醇从体细胞运输到肝脏处理，用于合成胆酸和激素。
由于HDL可防止游离的胆固醇积累在动脉壁和其它组织中，所以 HDL含量高的人患动脉粥样硬化的人较少。
典型脂蛋白
LDL和HDL中脂类和蛋白质含量比较
LDL与HDL都在血液中运输脂，LDL将甘油三酯和胆固醇从肝脏运输到其它组织，LDL比较大、比较轻，并且含有较多脂类。
HDL将组织中多余的胆固醇与磷脂运回肝脏进行处理。 HDL小、密度高，并且能结合更多的蛋白质。
LDL与HDL都可携带胆固醇，血液中LDL浓度升高是心脏病最可能发作的信号，而HDL浓度升高则意味着心脏病发作的危险性比较低。
人们将LDL称为“坏”胆固醇，将HDL称为“好”胆固醇。
LDL对HDL比例与心脏病发生危险性的关系
LDL对HDL比例高于5 : 1（男人）； : 1（女人）时，心脏病发生危险性增加！
LDL对HDL比例小于5 : 1（男人）； : 1（女人）时，心脏病发生危险性降低！
食物中胆固醇有一部分转化成了血液中的胆固醇，但对提高血液中的胆固醇的效果没有食物中脂肪，特别是饱和脂肪那么高，因为这些饱和脂肪可以用来制造胆固醇。
要减少饱和脂肪的摄入，同时增加单不饱和脂肪和多不饱和脂肪摄入。
LDL容易被氧化，氧化后会伤害心脏血管，维生素C和维生素E是比较好抗氧化剂，可以降低LDL氧化，所以要经常吃水果、蔬菜以及动物肝脏和食用植物油。
脂类代谢紊乱
消化吸收障碍：粪便中脂类过量，称为脂肪痢。可能是胆汁缺乏，也可能由于胆管结石、胆道狭窄、胆道蛔虫引起。
肥胖：吃的过多，体力活动太少，内分泌障碍，还有遗传性原因等。
脂肪肝：脂肪在肝脏中贮存过多。主要原因是输入肝脏的脂肪过多，脂肪酸过多以及肝脏中脂蛋白合成障碍造成的。
酮症：大量动用脂肪，肝生成酮体的速度超过了肝外组织利用的能力，血液中酮体浓度升高（酮血症），酮体过多造成酸中毒。
高脂肪膳食是浓缩的能源，食用高脂肪食物的人过多地摄入能量，结果使体重增加。
食物中脂肪在人体中的贮存效率高得惊人，食物中脂肪转变为体内脂肪只消耗少量代谢能量。
食物中糖类、蛋白质与脂肪不同，它们在最终变为体内贮存脂肪之前必须经过许多代谢步骤，要消耗很多能量。
脂肪含量过高食物会诱发心血管病（CVD），食用高脂食物的人患癌症的可能性也比平均水平要高。
人们认为肉类是富含蛋白质的食品，实际情况如何，来看看一份食品营养成分的能量计算。
一份120克快餐汉堡三明治含有23克蛋白和20克脂肪，其中蛋白质提供92千卡能量（1g蛋白质提供4千卡），脂肪提供180千卡能量（1g脂肪提供9千卡），加上圆面包与调味品中的糖类物质，总能量大于400千卡，其中约50%来自脂肪。
热狗、炸鸡三明治，以及炸鱼三明治也是高脂食物，使人们在享受美食时不知不觉摄入过多油脂。
建议同学们多吃鱼，不仅可提供优质蛋白质，而且鱼肉中脂肪含量少。