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企业应急预案 ICU DOC35应急预案
坚守岗位,定
时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视、及早发现
病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,
完好率达到 100%,急用时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用
方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不
要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,
同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏
抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两
条静脉通路。
(七)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、
急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
(八)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查
对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等工
作。
(九)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h 内,据实、准确地记录抢救过程。
(十)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报
抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。患者发生误吸时的应急预案
(一)当发现患者误吸时,病情允许时立即使患者采取俯卧位,头低
脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,体位不允许时迅速予
侧卧位。
(二)迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开
口器、喉镜等),及时清理口鼻及呼吸道内痰液及呕吐物等。
(三)备好抢救仪器和物品,监测患者生命体征和血氧饱和度,准确
评估病情变化,必要时立即行气管插管或气管镜吸引。
(四)做好记录,完善血常规、血气分析、胸部 X 光片等检查。
(五)通知家属,向家属交待病情。
(六)待患者病情平稳后,详细了解发生误吸的原因,制定有效的预
防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。患者发生消化道大出血时的应急预案
(一)发生大出血时,使患者头部稍高并偏向一侧,防止呕出的血液
吸入呼吸道。
(二)立即成立三级医师及护士组成的抢救小组。
(三)迅速建立有效的静脉通路,实施输血、输液及应用各种止血治
疗。
(四)准备好抢救车、负压吸引器等抢救用物。
(五)及时清除口咽部呕吐物,必要时用负压吸引器清除口咽及呼吸
道分泌物。
(六)氧气吸入,气道保护,防止误吸,必要时气管插管。
(七)严密监测患者的心率、血压、呼吸及意识变化,监测并判断患
者的出血量。
(八)根据情况联系消化科、胃肠外科等相关科室会诊。药物引起过敏性反应的应急预案
(一)应用药物前应询问患者是否有该药过敏史,按要求做过敏试验,
凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量
及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时
在该患者医嘱单、病理夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏
试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药 3 天以上,
应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易
分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影
响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,
治疗盘内备肾上腺素 1 支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察 20~30min,注意观
察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟