文档介绍：柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床体会
【摘要】 目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床疗效。方法 68例乳腺癌术后失眠患者, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 各34例。对照组采用常规西医治疗, 观察組时间2~5个月, 平均失眠时间(±)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>), 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①满足上述诊断标准者。②自愿参加本研究者。③无智力障碍、意识清楚者。④匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)指数>7分者。
1. 2. 2 排除标准 ①合并脑血管疾病、脑外伤史等器质性疾病者。②存在精神疾病、听语障碍者。③存在昏迷、痴呆、吸毒、酒精依赖者。④哺乳期、妊娠期的女性。⑤研究前接受过相关药物治疗者。⑥合并心力衰竭(心衰)、肿瘤者。⑦肝、肾功能不健全者。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 患者予以***片(广东台城制药股份有限公司, 国药准字H44021098, 规格:2 mg)1 mg/次, 每晚睡前服用1次, 口服, 连续治疗14 d。
1. 3. 2 观察组 患者予以柴胡加龙骨牡蛎汤(药物剂量随症加减), 方剂组成为:浙贝母20 g、夏枯草15 g、半枝莲20 g、莪术15 g、炙甘草10 g、黄芩15 g、半夏10 g、生牡蛎20 g、生龙骨20 g、太子参15 g、柴胡10 g。①睡眠欠佳者:加夜交藤、远志。②烘热汗出者:加麻黄根、浮小麦。③口苦口干者:加玉竹、石斛。④活动不利、上肢浮肿者:加五苓散。⑤烦躁者:加丹皮、栀子。⑥手足心热者:加墨旱莲、女贞子、生地。⑦肢体疼痛者:加胆南星。⑧便秘者:加肉苁蓉、当归。⑨食欲差者:加鸡内金、焦三仙。水煎服, 1剂/d, 分2次服用, 连续治疗14 d。
1. 4 观察指标及判定标准
1. 4. 1 睡眠质量 以PSQI评定患者治疗前后的睡眠质量, 包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量, 以0~3分计分, 分值越低表明睡眠质量越高。
1. 4. 2 临床疗效判定标准[4, 5] 显效:夜间睡眠时间>6 h, 醒后精力充沛、精神饱满。有效:夜间睡眠时间在6 h左右, 但睡眠深度明显增加, 醒后精神可, 患者无疲倦感。无效:夜间睡眠时间在6 h之内, 睡眠较浅, 醒后患者自感乏力。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组患者睡眠质量比较 治疗前, 观察组、对照组PSQI评分分别为(±)、(±)分, 对比差异无统计学意义(P>);治疗后, 观察组、对照组PSQI评分分别为(±)、(±)分, 两组PSQI评分均低于本组治疗前, 且观察组PSQI评分显著低于对照组, 差异均有统计学意义(P<)。
2. 2 两组患者临床疗效比较 观察组患者显效23例、