文档介绍：新生儿重症监护室(NICU)护理进修心得
不知不觉,我在济宁医学院附属医院已经学****了三个月,我的进修学****也已结束,很感谢医院领导给予我这次的外出进修机会,还要感谢各位同事的帮助和辛勤工作,才能使我安心完成学业。通过在济宁医学院附属医院新生儿重症监护室(NICU)的学****大大开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学****发展方向,现把我的学****感受与大家共同分享一下。
初次踏入病区的我真有点摸不清头脑,新生儿重症监护室是一个封闭式管理,护士站设在病区中央,四周都是置于温箱里病情危重的新生儿和呼吸机、输液泵、心电监护仪等各种监护仪器发出的报警声音,忙碌的护士来回穿梭于病房治疗室之间,令我眼花缭乱,无从入手。经过老师的悉心指导和自身努力学****各项规章制度和操作流程,我很快地就熟练掌握了新生儿的各项护理措施,并能在无人配合的情况下单独对病人进行气管内吸痰,还掌握了监护仪的操作及面板上各正常和异常的意义,出现异常值及病情变化时可及时处理等各项技能操作。
济宁医学院附属医院NICU工作总体可以分四大方面:病室护士,消毒护士,配奶护士,主管护士
首先,NICU共十病室根据患儿病情的危重情况依次往后排列!一二病室一般都是上呼吸机的危重患儿,四病室主要是感染患儿,其余病室都是病情较轻或者恢复期或即将出院的患儿,这样的患者安排比较好的实现了随时观察病情,一旦出现病情变化及时抢救的目的,并且也很好的预防了院内感染的发生!病室护士主要责任就是24小时观察患儿的病情变化,根据病情变化做出相应的护理措施!他们的工作流程大体是早上接完班之后开始做晨间护理(口护,眼护脐护)紧接着,就是检查患儿全身进行交接班,每天的喂奶换尿布的时间都是单点喂奶四小时换一次尿布加量体温!消毒护士每天都要对暖箱进行消毒盒终末消毒(每天的消毒都是用八四液清水擦拭,七天终末消毒,要在擦拭的基础上用臭氧或紫外线灯管进行消毒)消毒护士的工作是非常重要的,他工作质量的高低直接就影响着整个病室患儿的安全,这也是你控制院感的重要步骤之一,配奶护士每天都要根据医生所下达的医嘱进行患儿口粮的配置!新生儿并室内根据患儿的出生时间,病情,大体可分为四中哪类型的奶型(配方,早产,腹泻,水解蛋白奶)配奶间单独置一室,各种物品都是严格按点消毒,真正做到了无菌!主管护士主要是负责整个病史的医嘱,医生下达的遗嘱都要通过主管护士然后传达到各个病室!我感觉这种工作流程比较井然有序,可以防止错误的发生! 在进修期间,我深深感受到护士们真正能做到“济宁医学院附属医院’’把护士还给病人”,每天的工作时间能时时刻刻在患儿的身边,及时评估病人的身体状况和帮助病人解决问题。每位护士分管10名病人,还有护理员配合喂奶、换尿布,外出检查大小便血液检查有运输队帮助等。这样的护理机制较好达到了随时监控照顾好患儿,很好地实现了优质护理。
在日常护理操作上的动作轻柔,来来回回的巡视在患儿身边,监护仪的任何一声报警都会以最快速度查看,去处理,温箱的温度随时根据患儿的温度来调节好让患儿在最舒适的环境下尽快康复。每天看着她们对待病人的精心呵护与态度。在今后的护理工作中,我要向她们好好学****更加努力。
结合济宁医学院附属医院实际,我感觉:
加强“手卫生”是非常重要的,新生儿院内感染方面主要危险因素是医务人员手卫生,患儿免疫