文档介绍：# 178 #
华北煤炭医学院学报
2004 年 3 月第 6 卷第 2 期
J North China Coal Medical College 2004 March, 6( 2)
要及时报告医生共同处理。在适当保暖的情况下, 可适当暴( 2003- 10- 28
收稿) ( 岳静玲
编辑)
露四肢, 加速散热。
论糖尿病的饮食治疗
黄润生
刘凤勤
刘景增
( 河南省鹿邑县卫生监督所
鹿邑
477200)
[ 关键词]
糖尿病; 饮食疗法; 胰岛素依靠脂肪和蛋白质的分解, 而导致***症, 病情反而难以控制。
[ 中图分类号]
R 587. 1
[ 文献标识码]
A 近年研究认为, 高蛋白饮食引起肾小球滤过压增高, 易发生糖
[ 文章编号]
1008- 6633( 2004) 02- 0178- 03 尿病肾病。而低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病
的发展, 减少了肾病和死亡的危险。肾移植术后接受低至中
越来越多的研究表明, 糖尿病的发病率呈逐年增高的趋等蛋白( 0. 7~ 0. 8g/ kg) 饮食, 还可延缓或减轻慢性移植排斥
势。在糖尿病防治策略中, 合理给予饮食治疗具有重要的意反应[ 4] 。老年人和妊娠妇女一般不需要人为地增加蛋白质的
义。摄入量。事实上, 过多的蛋白质摄入可能对糖尿病不利。除
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饮食控制的方法非存在蛋白质需要量明显增加或蛋白质丢失过多等情况而需
1. 1
热卡计算与运用
根据标准体重及活动量计算每日所要增加蛋白质的摄入量外, 在一般情况下, 糖尿病患者不要过
需总热卡。标准体重( 公斤体重) 的计算方法是: 40 岁以下者分强调蛋白质的补充, 当患者伴有高能量消耗时, 一般每日也
为身高( cm) - 105; 年龄在 40 岁以上者为身高( cm) - 100, 或不超过 1. 5g/ kg[ 5] 。另外, 除数量外, 要多考虑摄入高质量的
[ 身高( cm) - 100]
0. 9。***每天每公斤标准体重的总热量蛋白质, 以保证必需氨基酸的供应。在饮食中添加较多的发
估计: 休息状态下为 25~ 30kP a 以上。18 岁以下青少年每日酵性碳水化合物更有利于糖尿病肾病患者, 因为发酵性碳水
每公斤标准体重所需热卡( kcal) = 90- 3
年龄( 岁) 。儿童因化合物可增加氮的肾外( 经粪) 排泄量, 降低血浆尿素氮浓
生长代谢旺盛, 为保证其生长发育, 所需的热量相应增加, 一度[ 6, 7] 。发酵性碳水化合物很多, 如食用胶、阿拉伯纤维、菊
般与同龄健康儿童摄取的总热量相同。但要注意避免过食和粉和粗制马铃薯淀粉等在肠道的发酵作用均较明显。早期糖
肥胖。儿童患者多为 1 型糠尿病患者, 在胰岛素治疗过程中尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入量( 每日每公斤体重 0.
易发生肥胖, 儿童肥胖与以后发生的心血管疾病、高血压、血 6g) 。动物性蛋白因含丰富必需氨基酸, 营养效值和利用率
[ 1]
脂异常和血凝异常有密切关系。在妊娠的后期所需热量应高, 应占总蛋白量的 40% ~ 50% 。对于儿童患者, 为满足其
增加 15% 左右, 哺乳母亲热量供给要增加 30% 左右。糖尿病生长发育的需要, 蛋