文档介绍:2014年3季度病人出院指导、随访专项检查
汇总分析
一、 目的
根据《二级医院综合医院评审标准实施细则(试行)》的规定, 结合我院出院患者的管理需要,2014年9月16日医务科、质控办对 我院出院患者的管理和出院后的随访进行专项检查2014年3季度病人出院指导、随访专项检查
汇总分析
一、 目的
根据《二级医院综合医院评审标准实施细则(试行)》的规定, 结合我院出院患者的管理需要,2014年9月16日医务科、质控办对 我院出院患者的管理和出院后的随访进行专项检查,积极整改查出的 问题,拟定下一步诊疗方案,以提高我院对出院患者的诊疗管理,提 升我院的社会影响。
二、 检查方式
将出院指导、随访所需检查的内容罗列成《出院指导、随访专项 检查表》,对我院住院病区进行检查。
三、 检查内容
查阅科室管理资料、现场查看出院时的医患沟通、查看每科出院 病历5份。
四、 检查中存在的主要问题
1、 出院指导无营养指导:共3个科室,4份病历。
2、 出院指导无社区治疗建议:3个科室,3份病历。
3、 出院随访登记本登记不完善,2个科室。
4、 出院医嘱无上级医师审签2个科室,3份病历。
5、 出院指导无生活中应注意的事项:1个科室,1份病历
五、存在问题的统计
1、存在问题的科室分布
存在问题的科至(图1)
2
0
无营养指导
无生活中应 社区治疗经 出院用药指 工由有、川嗟
注意事项 过 导不详细无康复训练
■课时数目 10
5 2 2
2、出院指导完善率
出院指导完善率(图2)
3、各科室出院指导检查成绩趋势
1、由图1可知:我院出院指导中现主要存在的问题是部分无出 院营养指导和生活中应注意事项不全。通过深入对医生的调查分析:
1) 、没有营养指导的主要原因是:(1)出院患者为青壮年,身体素质 良好无须营养指导。(2)出院患者已经临床治愈,出院后不需要营养 指导。(3)出院患者无特殊慢性疾病需要营养支持,无需营养指导。
2) 、无生活中应注意事项的原因在于部分医生主管认为患者在本院已 经临床治愈出院不需要在生活中注意相关事项,但是检查中发现疝修 补术的患者无禁止负重的指导等必须生活中应注意的事项。3)、社区 治疗指导意见的缺乏主要是因为当事医师认为患者出院后有随访医 嘱即可,不需再次补充说明具体的措施或者在什么样的情况下应做的 具体检查或治疗。4)、出院用药指导不详细,对一些慢性病患比如高 血压患者医师出院时嘱服用降血压药物,没具体到适合患者的种类和 剂量。
2、 由图