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上传人:Alone-丁丁 2022/4/16 文件大小:4.19 MB

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文档介绍

文档介绍:消化性溃疡的防治措施
        4)愈合时间。PU治愈所需时间与复发率成正比,经3月以上正规治疗方愈的患者,复发率明显增高。
        5)治疗药物。有人发现用铋剂(CBS)治愈的溃疡,复发率
消化性溃疡的防治措施
        4)愈合时间。PU治愈所需时间与复发率成正比,经3月以上正规治疗方愈的患者,复发率明显增高。
        5)治疗药物。有人发现用铋剂(CBS)治愈的溃疡,复发率明显低于雷尼替丁(RBC)治疗组,可能与CBS具有粘膜保护和杀灭幽门螺杆菌(Hp)的双重作用有关,RBC仅有抑制胃酸的作用,又可能引起继发性促胃液素分泌增高或停药后胃酸反跳,因而容易复发。
       
        阳性家族史,胆汁反流,以及合并门静脉高压、慢性胃炎、胃酸分泌亢进、霉菌感染、甲亢等疾病时,都可能导致PU复发。
   2  防治策略
        消化性溃疡易反复发作,并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,严重影响人类生存质量,给人类生命健康带来负面作用,给社会经济造成一定负担,应积极预防。对消化性溃疡的复发,宜采取如下措施:
       
        为了解决消化性溃疡的复发问题,对一些病人可采取药物维持治疗。常用药物为奥美拉哇、兰索拉索等作为维持治疗。目前常用方案有:
        (1)症状性自我监护治疗:当消化性溃疡复发出现疼痛症状时,服用全量抗溃疡药物至疼痛消失后即停药。本疗法只适用于没有合并症的十二指肠溃疡患者。
        (2)维持疗法:溃疡愈合后,H2受体持抗剂的用量减半,进行l~2年的维持治疗。有复发再正规抗溃疡治疗,无复发即停药。
        (3)间歇疗法:在消化性溃疡复发时进行4—8周正规的抗溃疡治疗或在有使溃疡复发的危险因素存在时服药。
       
        (1)合理膳食:应该三餐按时进食,多食诸如面片、面条、粥、豆浆、乳类、豆类、肉类、菜叶等刺激小而易消化的食物,少用辛辣调味品。
        (2)避免使用致溃疡药物:应尽量停用非自体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。如果病人同时患有必须使用这类药物的疾病,应尽量采用肠溶剂型和小剂量间断用药法。整个用药期间应进行充分的抗酸和保护胃粘膜治疗。抗酸治疗甚至持续到停用肾上腺皮质类固醇激素后2~3周。
        (3)劳逸结合,保证充足睡眠,减少精神应激,解除对消化性溃疡的忧虑。
        (4)戒烟酒,减少饮用咖啡、可口可乐等饮料。
       
        长期以来,对消化性溃疡愈合的病人继续用抑酸药物维持治疗是作为减少消化性溃疡复发的主要手段。但是自从发现幽门螺杆菌以来,