文档介绍:糖尿病眼病防治
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内容:
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后期血止后可运用活血化瘀药物。
玻璃体出血者忌食辛辣之品。忌大力摆动头部,低头等,宜安静卧床休息。
新生血管性青光眼
严重者患者觉眼痛,眼胀伴头部胀痛。
眼充血,眼压高。
治疗较困难,严重者需行手术治疗。
特殊情况处理
妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠期并发症,常合并视网膜病变。
孕妇合并糖尿病性视网膜病变者对母儿影响:糖尿病伴微血管病变,尤其是伴增殖性视网膜病变时,围产儿死亡与畸形率较高,孕妇合并症严重不宜妊娠。
妊娠对糖尿病性视网膜病变的影响:
很大程度取决于妊娠前程度,原有的眼底病变严重程度是妊娠期恶化的重要危险因素。
对一些不太严重的妇女,在妊娠期实行严格的血糖控制,可能对眼底有远期保护作用。
妊娠期应定期进行眼底检查,控制孕期血
糖,积极预防和控制妊娠并发症,加强胎儿监测,大部分合并糖尿病性视网膜病变的孕妇是能够妊娠至足月分娩的。
进行眼科手术合并糖尿病的患者增多。麻醉和手术可促使糖尿病患者病情发生变化,致使手术危险性增大。因此如何使糖尿病患者安全度过手术期是一个重要问题。
手术前处理:血糖控制在理想水平是保证
糖尿病患者安全度过手术期的前提。
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对病程已久,。
对于空腹血糖在813mmol/L以上,中,
大型手术,全麻患者原服用的口服降糖药停用,改用胰岛素注射。
防止感染。糖尿病患者手术时容易发生创口感染,伤口修复延迟。
运动疗法
意义
(1)降低过高的血糖,
(2)减肥:经常参加运动,可增加能量消耗,降低胆固醇,降低体重,减少降糖药物的用量。
(3)增强体力,持之以恒的户外活动,可增加骨量,减少骨质疏松及增生,增强体力,提高工作效率。
注意事项
运动疗法,一定在结合饮食治疗及降糖药治疗的前提下进行,才能获最佳效果。
运动量及运动方式:
要据病情及体质情况决定运动量及运动方式。
(1)运动量: 以运动后无胸闷、气急、心悸、不觉疲劳为主。Ⅰ型糖尿病人,病情不稳定,血糖波动大时,宜在注射胰岛素及进餐后运动,否则易诱发酮症。
Ⅱ型糖尿病人,血糖未能良好控制或有严重并发症时,超量运动会加重病情。
(2)运动方式:Ⅰ型糖尿病人血糖波动大、Ⅱ型病人有严重并发症者,以散步及随意运动为宜。病情稳定者,可做保健操、打太极拳、慢跑,跑后以无胸闷、气短为宜。
(3)运动开始时间:以餐后1~2小时为宜,持续时间20~30分钟,或以自身状况决定,以运动后感到舒服为原则。
适应证:Ⅰ型糖尿病人,血糖波动不大,Ⅱ型糖尿病无严重并发证的均可参加运动。
预防低血糖:在早餐前或长时间参加户外运动及劳动时,要备零食或糖果,发现心慌、无力、出汗时可食用,防止低血糖的发生。
饮食疗法
意义:
减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,改善症状,使血糖、尿糖尽可能达到或接近正常水平,使肥胖者体重下降,消瘦者体重增加,维持正常体重,增强体质,从而预防或延缓并发症的发生或发展。
控制饮食的注意事项
(1)按医生规定数量进餐,一般不得任意增减,只有在出现低血糖或增加活动量时再适当加餐。(2)禁甜食、糕点、酒、含糖量较高的水果、
饮料。当发生低血糖时,可暂进甜食。
(3)血糖稳定在大致正常范围内时,可在两餐之间吃一份水果(不超过100g),主食减25g。
普通糖尿病膳食,按每日的劳动强度估算。
休息时,日主食量200~250g;
中等劳动强度250~350g;
重体力劳动400~500g。
早中晚分配: 1/5、2/5、
2/5。
碳水化合物约占饮食总热量的60%,
蛋白质约占总热量的12%~15%,
脂肪占总热量的20~25%。
限制高脂肪及高胆固醇食物,
适量进食高纤维及淀粉食物,
定时定量,少食多餐,
限制饮酒,限制钠盐摄入(每日10g以下),
避免发生低血糖。
药膳介绍
糖尿病患者可在药物治疗的基础上,采用以下的药膳进行调治。
枸杞子粥
组成:枸杞子15~20g,粳米20g,白糖适量。
用法:将枸杞子、粳米、白糖放入砂锅内,加水
500g,用文火煎煮至沸腾,待米烂汤稠时停火焖一会即成。每日早晚温服,可长期服用。
功效:滋补肝肾,益精明目。适用于肝肾阴虚型
糖尿病。
桂黄粥
组成:肉桂3g,熟地黄10g,鲜韭菜30g,大米
100g。
用法:先煎肉桂、熟地黄,去渣取汁,再加入大米
同煮成粥,加入韭菜、香油、食盐食用。
功效:温阳滋阴补肾