文档介绍：2011艾滋病基础技术培训
什么是艾滋病病毒（HIV）
HIV属于逆转录病毒科，慢病毒亚科，单链双拷贝RNA病毒。
病毒颗粒：呈20面体立体对称球形，表面有刺突状结构的糖蛋白，分为包膜和核心两部分
艾滋病的传播途径
使用常规方法（L-J法）进行质量控制。
实验室需要重视的问题：质控方法的种类
“即刻法”质控是在对同一批外部质控血清（Q）进行连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。一直到20次后更换为“L-J法质控”为止。
具体计算方法如下：
即刻法质控
⑴将质控血清的测定值从小到大
排列：
x1，x2，x3……xn
(x1为最小值，xn为最大值)。
⑵计算平均值 和标准差s。
即刻法质控
⑶计算SI上限值 和SI下限值。
⑷将SI上限、SI下限与“SI值表”中的数字比较。
即刻法质控
即刻法质控
（4）当SI上限值和SI下限值<n2s时表示处于控制范围内，可以继续测定。
（5）当SI上限值和SI下限值有一值处于n2s-n3s 值之间时说明该值在2s3s范围，处于“告警”状态。
（6）当SI上限值和SI下限值有一值> n3s时说明该值已在3s范围之外，属“失控”。
每增加一个测定值都要重新计算平均值和标准差，重复以上各项计算。
即刻法质控
（7）数值处于“告警”和“失控”状态应舍去，需重新测定该质控血清和病人样品。
（8）舍去的只是失控的这次数值，其它测定值仍可继续使用。
即刻法质控
最常用的质控图是Levey-Jennings质控图，通过图形分析可提供一段时间内实验室质量控制的总体情况。
Levey-Jennings质控
质控图参数包括：
算数平均值：
标准差: 是描述样品与均数之间离散
程度的一个指标。 S
变异系数：用来衡量检测的重复性。CV
经由“即刻法”质控后得到了20个Q的数据作为基础数据计算得出各项参数值。
L-J法质控
绘制质控图:包含一条中心横线（均值线）
和其上、下各两条平行的控制线（均值±1SD和均值± 2SD），并按时间顺序点入本实验室每次试验Q的测定值。
L-J法质控
将平均值和标准差分别在质控框架图中标示出来。以S/CO值作纵座标(Y轴)，每一次试验时间点作为横座标(x轴)，绘制质控图。
L-J法质控
从第21次的Q值起，将每次质控血清的检测结果依次点入该质控框架图中，检验进入质控状态。
L-J法质控
前20次数据属于即刻法，在L-J法中成为基础数据不标入图中
告警（2S）：当外部对照的S/CO值超出±2s范围时，系统处于告警状态，应予注意，是否可以继续检测需要进一步观察。
失控（3S）：当外部对照的S/CO值超出±3s范围时，系统处于失控状态，本次实验结果不能被接受。
可能是系统误差、随机误差或外部对照滴度下降造成。
超出2s或3s的数据不应删除
L-J法质控
位移：连续几次（35次）外部对照S/CO值都落在均值的一侧则称为位移，提示实验条件发生了较大的变化。
趋势：连续几次（57次）外部对照S/CO值几乎按一个方向分布时称为趋势，通常由参数的缓慢改变引起。
L-J法质控
更换了新的试剂盒\孵育时间和温度不准确\更换新的检验人员
更换了新的仪器设备（加样器、洗板机、酶标仪等）
出现下列情况时，应暂停检测查找原因
⑴出现一次3s范围的变化
⑵连续两次出现同一方向2s范围的变化
⑶连续四次出现同一方向的1s范围的变化
⑷连续10次结果都在1s范围内，但落在
均值线的同一侧。
L-J法质控
实验室应建立质控图分析及失控情况处理程序。
当出现失控时必须找出问题原因，并找出解除故障的方法，消除原因，防止将来出现同样的问题。
L-J法质控
建议长期和稳定地使用一种质量好的试剂盒，更换不同厂家的试剂盒后，必须重新配制质控品并重新进行新的质控，绘制新的质控图。并在质控图上注明使用日期。
L-J法质控
发现质控结果失控，应填写报告单，上交质量负责人，分析原因并决定是否发出检测报告。
质控图上必须有操作者以及审核者的手写签名。
L-J法质控
使用新批次的外部对照质控物时，必须重新绘制质控图。变异系数(cv)小于20％，表示外部对照处于稳定状态。
L-J法质控
实验室操作人员在实验室内必须穿戴规范的防护用品，隔离衣、口罩、帽子等。
HIV病毒对酒精等化学消毒剂敏感，实验室内应备有酒