环境影响评价登记表.docx

文档介绍：WORD格式
编号： _____________
建设项目环境影响登记表
WORD格式
编号： _____________
建设项目环境影响登记表
(试行 )
项目名称： ____________________________
建设单位 ( 盖章 ) ： ______________________
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
专业资料整理
格式
项目名称
建设单位
法人代表联系人
通讯地址省（自治区、直辖市）
联系电话传真邮政编码 450001
建设地点
建设性质新建□改扩建□技改□行业类别及代码
22
占地面积（ m）使用面积（ m
）
总投资（万元）环保投资（万元）投资比例
预计投产日期年月预计年工作日天
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设备规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名称消耗量名称消耗量
水（吨 / 年）燃油（吨 / 年）
电（度 / 年）燃气（标立方米）
燃煤（吨 / 年）其他
四、废水（工业废水□生活废水□）排水量及排放去向
专业资料整理
格式
五、周围环境简况（可附图说明）