文档介绍：淋病梅毒病例的报告
是否可以计算发病率的原则
不能确定发病日期或新感染日期的疾病不能计算发病率
不能计算发病率的疾病，其指标不可用于反映发病趋势
因此：隐性梅毒报告病例、HIV感染报告病例不能用于反映发病趋势
病例报告证据表明在既往2年中获得感染。无法判断病期者亦视为晚期隐性梅毒处理。
3 实验室检查：
非梅毒螺旋体抗原血清学试验：对于无既往梅毒史者，非梅毒螺旋体抗原试验阳性（滴度一般在1：8）以上。对于有既往梅毒治疗史者，与前次非梅毒螺旋体抗原试验结果相比，本次试验结果阳转或其滴度升高4倍或更高。
梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。
脑脊液检查：无异常发现。
隐性梅毒（潜伏梅毒）的诊断
1 疑似病例：应同时符合1，。
2 确诊病例：、。
胎传梅毒（先天梅毒）
1 流行病学史：生母为梅毒患者或感染者。
2 临床表现：
早期胎传梅毒：一般在2岁以内发病，类似于获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为水疱-大疱、红斑、丘疹、扁平湿疣；梅毒性鼻炎及喉炎；骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。
晚期胎传梅毒：一般在2岁以后发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害（间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等）或标记性损害（前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、胸锁关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状裂纹等）。
胎传隐性梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄小于2岁者为早期胎传隐性梅毒，大于2岁者为晚期胎传隐性梅毒。
3 实验室检查：
暗视野显微镜检查：在早期胎传梅毒儿的皮肤黏膜损害或胎盘中可查到梅毒螺旋体。
非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。其抗体滴度等于或高于母亲4倍及以上。但低于该值并不排除胎传梅毒。应取婴儿血进行检测，而不是脐带血。
梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。应取婴儿血进行检测，而不是脐带血。
胎传梅毒（先天梅毒）的诊断
1 疑似病例：应同时符合1，。
2 确诊病例：、。
淋病(Gonorrhea)【WS 268-2007】
诊断依据
1 流行病学史
有不安全性接触史或多性伴史，或性伴淋病感染史，或新生儿的母亲有淋病史。

无合并症淋病
男性淋菌性尿道炎：潜伏期1d～10d，常为3d～5d。最初症状为尿道口红肿、发痒、有稀薄或黏液脓性分泌物。24h后症状加剧，出现尿痛、烧灼感，排出黏稠的深黄色脓液。也可有尿频、尿急。查体可见尿道口红肿、充血及脓性分泌物。
女性泌尿生殖系统的淋病
淋菌性尿道炎：潜伏期2d~5d，有尿频、尿急、尿痛、尿血及烧灼感。尿道口充血发红，有脓性分泌物；症状比男性淋菌性尿道炎轻，部分患者可无明显症状。
淋菌性宫颈炎：为女性淋病的主要表现，出现白带增多、***口有黏液脓性分泌物排出，***瘙痒，***内轻微疼痛和烧灼感。妇科检查可见***口充血、水肿，子宫颈口充血、糜烂，有黏液脓性分泌物。
女童淋病：表现为弥漫性***炎继发***炎，可见***口、尿道口、会阴部红肿，病变部位可出现糜烂、溃疡和疼痛。***有脓性分泌物，排尿困难。多数是因为与患淋病的父母密切接触而感染，少数因***待所致。
有合并症淋症
男性淋病合并症
淋菌性附睾炎、睾丸炎：发病急，初起时阴囊或睾丸有牵引痛，进行性加重，且向腹股沟处扩散。常有全身症状，体温可升高至40℃。检查可见附睾、睾丸肿大、压痛，病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁，导致不育。
淋菌性前列腺炎：表现为发热、尿痛、尿频、尿急，有排尿不尽感和会阴胀痛，前列腺肛检有明显压痛和肿大。前列腺分泌物中有大量脓细胞，卵磷脂小体减少。
其它合并症：还可并发尿道旁腺炎、尿道周围脓肿、海绵体炎、淋菌性***头炎或***头包皮炎、尿道狭窄等。
女性淋病合并症
淋菌性盆腔炎：包括淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。
多由于淋菌性宫颈炎未及时治疗或不规则治疗，炎症上行感染引起。好发于育龄妇女。
多数病人有白带增多，且为脓性或血性。全身症状明显，如畏寒