文档介绍：肺炎护理诊断与护理
措施
肺炎的护理诊断及护理措施一、清理呼吸道无效1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。
2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。
3、对呼吸困难、发绢者给予氧气吸入惧、焦虑、对死亡的焦虑1、加强心理护理，帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑
虑。
2、病人严重焦虑时，条件允许可将其安置在安静舒适的房间，避免干扰，周围的设施要简单，安全，护理有专人（责护）来进行。
3、密切观察躯体情况的变化并记录。待病人情绪稳定时，应不失时机地为病人做心理护理，以安慰、镇定病人的情绪；4、平时运用良好的护理交流技巧，注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣。以防恶劣情绪暴发而影响身体健康。
十三、体温过高1、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。
2、卧床休息，减少活动。
3、降温：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。
4、注意保暖。
5、补充营养和水分。
6、做好口腔护理和皮肤护理。
7、加强皮肤护理。
8、心理护理；十四、有皮肤完整性受损的危险1、按要求进行患者压疮风险评估。
2、病情允许，鼓励下床活动。
3、按时翻身拍背，避免局部长期受压。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。
4、翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。
5、给予持续使用气垫床，骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。
6、避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑。
7、保持功能体位。
8、鼓励摄入充足的营养物质和水分。
十五、便秘的危险1、培养定时排便的****惯。
2、便秘的护理措施保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
3、进行适当的运动。
4、提供隐蔽环境。
5、协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理地利用重力和腹内压。
6、进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
7、遵医嘱使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
8、必要时遵医嘱予以灌肠。
十六、潜在并发症：
感染性休克胸膜炎及脓胸心肌炎蛋白质一能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。
3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。护理措施1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。1）能量的供给2）蛋白质的供给3）维生素及矿物质的补充4）鼓励母乳喂养5）鼻导管喂养的应用6）建立良好的饮食****惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护
理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。
4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。5、提供舒适的环境，促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。
小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
2、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损的危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6（不禁水）夕卜，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或
其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡1）口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50~80ml/kg，中度脱水约需80~100ml/kg，于8~12小时内将累积损失量补足；脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要