文档介绍：论著
美国 1988 - 2005 年新生儿住院患者黄疸和
核黄疸的变化趋势
Bryan L. Burke, MD, James M. Robbins, PhD, T. Mac Bird, MS, Charlotte A. Hobbs, MD, PhD,
Clare Nesmith, MD and John Mick Tilford, PhD
Department of Pediatrics, College of Medicine, University of Arkansas for Medical Sciences and Arkansas Children’s Hospital,
Little Rock, Arkansas
摘要
背景与目的最近有关核黄疸再现的报道引起了全球关注。由于该病较为罕见且
缺乏系统的监测策略, 因此无法获得核黄疸的准确发病率。我们利用全美国具有
关键词
代表性的医院的出院数据, 对新生儿黄疸的诊断和管理方面的趋势进行了评价, 黄疸(jaundice); 核黄
并参照美国儿科学会高胆红素血症临床实践指南的发病率,对新生儿黄疸的发病率疸(kernicterus); 新生
进行评估。儿(neonatal); 高胆红素
血症(hyperbilirubinemia)
患者与方法资料来源于保健费用与利用计划(Healthcare Cost and Utilization Project)
缩略语
家庭数据库。通过联合全美国住院患者样本和儿童住院患者数据库(Nationwide In-
AAP = American Academy
patient Sample and the Kids’Inpatient Database) 资料, 得到 1988 - 2005 年的 of Pediatrics
趋势数据。该数据涵盖所有出生后 30 d 内、按照国际疾病分类临床修订第 9 版诊 AHRQ = Agency for
Healthcare Research and
断为原发或继发性黄疸或核黄疸的新生儿,计算该数据库中住院足月儿和早产儿黄 Quality
疸与核黄疸的人群发生率。为了增加确诊住院患儿核黄疸诊断的可靠性, 我们将 HCUP = Healthcare Cost
and Utilization Project
有核黄疸诊断并有光疗或换血操作代码者也包括在内。 NIS = Nationwide Inpatient
结果医院诊断的核黄疸代码可能包括了不少剔除患儿, 这是因为约有 70% 的病 Sample
KID = Kids’Inpatient Da-
例并未有光疗或换血代码。如果只将那些有光疗或换血代码的患儿纳入统计, 那 tabase
么在整个研究阶段, / 100 000。有黄疸诊断代码新生儿的比 ICD-9-CM = International
Classification of Diseases,
例为。黄疸和核黄疸的诊断因种族和性别不同而有差异, 在早产儿中的发
% Ninth Revision, Clinical
生率要比足月儿高。新生儿黄疸的发生趋势呈 U 型, 在美国儿科学会指南颁布之 Modif