文档介绍:胃肠减压技术操作流程
胃肠减压原理:
胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积集的气体和液体吸出来以降低胃肠道内压力改善胃肠壁血液循环有利于炎症的局限促进伤口的愈合和胃肠功能恢复的一种方法。
胃肠减压的目的:
解除或缓解肠梗阻所致的胃肠减压技术操作流程
胃肠减压原理:
胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积集的气体和液体吸出来以降低胃肠道内压力改善胃肠壁血液循环有利于炎症的局限促进伤口的愈合和胃肠功能恢复的一种方法。
胃肠减压的目的:
解除或缓解肠梗阻所致的症状
预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎
进行胃肠道手术的准备,以减少胃肠胀气,防止腹胀,减轻吻合口张力,防止吻合口漏。
术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力,减轻腹胀并减轻缝线张力促进伤口愈合,同时改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复。
通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
胃肠减压的适应症
治疗作用
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺激,改善肠道血运。
胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合。
急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。
胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率。
二.术前准备
,增加术野显露,便于手术操作。
,有利于术后恢复。
胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史
严重食管静脉曲张
食管阻塞
极度衰弱患者
操作流程
核对医嘱、患者。
了解胃肠减压的目的。
评估患者:
患者的病情、腹部症状、心里状态和合作能力。
患者鼻腔状况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等(食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管)
告知:
留置胃肠减压的目的、方法、可能出现的不适以及减轻不适的方法等。
留置胃肠减压管后的护理配合及注意事项
准备
操作者:洗手、戴口罩
环境:清洁无异味
用物:治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、10或20ml注射器、液状石蜡、棉签、胶布、纱布、镊子、碗盘、压舌板、听诊器、胃管、别针、胃肠减压器{根据引流目的选择合适型号的胃管和负压引流装置}
患者:若戴眼镜或义齿,取下妥善放置。
实施
、置碗盘
{选择无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管}
4体位:清醒患者:取坐位或半卧位 ,昏迷患者:取平卧位或侧卧位,床头抬高15-30º,气管插管患者:取抬高70-80º.
{成人测量长度方法:-10cm,或鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离加上5-10cm..幼儿及年长儿:从耳垂到鼻尖再到剑突。}
-20cm
:一手持纱布托胃管、一手用镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔插入,当胃管通过咽喉部时{约10-15cm},嘱患者深呼吸及作吞咽动作,当患者吞咽时迅速推进,随吞咽送管至预定长度。
注:{带无菌手套时,可不用镊子插管