文档介绍：骨质疏松治疗指南简易版定义：骨质疏松症（osteoporosis,OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年男性。女性绝经后5〜10年内；老年骨质疏松症一，需排除高转换型继发性骨质疏松症或其他疾病的可能性，如原发性甲状旁腺功能亢进症、畸形性骨炎及某些恶性肿瘤骨转移等。推荐空腹血清I型原胶原N-端前肽（procollagentype1N-peptide,P1NP）和空腹血清I型胶原C-末端肽交联（serumC-terminaltelopeptideoftype1collagen,S-CTX）^别为反映骨形成和骨吸收敏感性较高的标志物。
适宜人群：女性65岁以上和男性70岁以上者，女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素者，有脆性骨折史的成年人，X线影像已有骨质疏松改变者，患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者，IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者。
骨质疏松症防治：
（一）基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。
调整生活方式（1）加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，〜，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。（2）充足日照：建议上午11:00至V下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15〜30min（取决于日照时间、纬度、季节等因素），每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。
但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。（3）规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练****以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练****包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。（4）戒烟。
（5）限酒。（6）避免过量饮用咖啡。（7）避免过量饮用碳酸饮料。（8）尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
骨健康基本补充剂（1）钙剂:碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸椽酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸椽酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。（2）维生素D:同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险，酌情检测血清25OHD水平，以了解患者维生素D的营养状态，指导维生素D的补充。有研究建议老年人血清25OHD水平应达到或高于75nmol/L（30g/L）,以降低跌倒和骨折风险。定期监测血钙和尿钙浓度。
（二）抗骨质疏松症药物推荐抗骨质疏松症药物治疗的适应证：主要包括经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者；已经发生过椎体和髓部等部位脆性骨折者；骨量减少但具有高骨折风险的患者，抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药，首选使用具有较广抗骨折谱的药物（如阿仑麟酸钠、哩来麟酸、利塞麟酸钠和迪诺塞麦等）。对低、中度骨折风险者（如年