文档介绍：2011 · 02(中) ◆法律经纬
浅析《侵权责任法》中医疗侵权相关问题
李甜甜
摘要《侵权责任法》为了缓解目前国内紧张的医患关系运用了十一款条文对医疗损害责任做出规定,在整部侵权责任
法中占据了重要的地位。医患纠纷是一个历久弥新的问题,其中所涉问题的繁复程度不是一般侵权损害问题可以比拟的。
此次《侵权责任法》以如此之多的篇幅规定医疗损害责任,其希望尽可能解决相关问题的用心当可见一斑。本文试对《侵权
责任法》中有关医疗损害责任的规定做出简要的评析。
关键词医疗纠纷医疗损害责任侵权责任
作者简介:李甜甜,兰州大学法学院 2008 法律硕士,研究方向:民商法学。
中图分类号:D923 文献标识码:A 文章编号:1009-0592(2011)02-061-02
一、医疗纠纷的二元化司法解决机制下四种归责原则:第一,过错责任原则。第二,过错推定责任原
2002 年,国务院颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称条则。第三,无过错责任原则。第四,公平责任原则。
例),该条例第 49 条第 2 款规定,“不属于医疗事故的,医疗机构 2002 年最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规
不承担赔偿责任”,为配合该条例的实施,最高人民法院于 2003 定》中第四条第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗
年 1 月 6 日发布了《关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗
民事案件的通知》(以下简称通知),其中第 1 条规定:“条例施行过错承担举证责任。”由此项司法解释可推定在医疗损害诉讼中,
后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷,诉到法院的,参照条例由医方对其医疗行为与损害结果之间的因果关系及在医疗行为
的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠中不存在过错承担举证责任,即举证责任倒置。但《侵权责任法》
纷,适用民法通则的规定。”由此确定了医疗纠纷的二元化解决机并未沿袭这一规则,而是限制了过错推动责任原则的适用,明确
制,即医疗事故赔偿与医疗过错赔偿,构成医疗事故的按《条例》了在医疗侵权中适用过错原则。
规定的项目和计算方法赔偿,不构成事故但有医疗过错的则根据《侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损
民法通则处理。害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
在此机制下医疗过错被人为的分成了医疗事故过错和其他第五十八条规定,患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构
医疗过错两大类。由此造成了两个重要的司法难题。第一,如何有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的
将所有的医疗过错规范的划分成医疗事故过错和其他医疗过错。规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、
第二,由于《条例》所规定的医疗事故损害赔偿措施轻于《民法通篡改或者销毁病历资料。由此确定了医疗侵权归责原则一般为
则》中其他医疗赔偿纠纷的损害赔偿措施。造成了由于医疗事故过错原则,在补充的以上三个条件下为过错推定原则。笔者认
所获赔偿金额反而可能低于一般医疗纠纷赔偿金额的尴尬局面。为,在医疗侵权过错责任的认定中不可过于倾斜医方或患者中的
《侵权责任法》立法时考虑了这一现状,没有为医疗损害赔偿任