文档介绍:新生儿常见生理现象
谭满祥
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先锋头
先锋头胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道,在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫,静脉回流受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿容易发生溢奶。护理时要注意喂奶前先换尿布,喂时避免空气咽人,喂后竖抱拍背数分钟,使气嗝出再放平向右侧睡,必要时可抬高上半身。吐奶与溢奶不同,可以是一般性呕吐,或喷射性呕吐,甚至从鼻孔中喷出,量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后,问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。
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乳房肿胀
乳房肿胀不论男女新生儿都可有乳房肿胀,无红、痛、热、大小不一,有的可以大似胡桃,有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致,以后会自然消退,毋需治疗。切勿手挤,以免细菌进入引起发炎。
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舌系带
舌系带它是舌的游离部分与口底相联的组织,对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖,影响了舌的外伸与上卷,则需就医。
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黄疸
黄疸几乎90%的新生儿在生后第2~5体那会出现不同程度的黄疸,轻者2~3天消退,重者10~14天消退,未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状,大都不用治疗即会自行消退。胎儿期需要较多红细胞才能携带足够的氧来维持生命,而生后开始呼吸,由肺进行气体交换就不需要如此多的红细胞。这样,过剩的红细胞破坏后产生的大量胆红素,在超过肝细胞的结合能力时,过多的未结合胆红素停留在血液中,渗出到皮肤、呈现黄疸。
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生理性体重下降
生理性体重下降新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境后,皮肤上的水分逐渐挥发,加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出,而且早期吃进去的奶又较少,所以体重非但不增加,反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。这种生理体重下降在生后3~4天最明显,但一般不超过出生体重的10%,5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长,恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。在恢复出生体重后,就应该一天天长大,假使再有体重下降,就不是生理性的了。
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胎儿姿势的延续
胎儿姿势的延续胎儿在宫内呈卷曲状,加上胎儿的屈肌发育比伸肌早,所以出生后的新生儿在***时,四肢卷曲的时间多,伸直的时间少。两只小手有时可旋向外后方,小腿背可弯至大腿。腿直臀位儿出生后,两下肢仍爱直腿向上翻起。有的新生儿一侧或两侧足底略向内翻或外翻、肘外翻、头后仰、面不对称等等,如果活动正常、或纠正姿势后关节能回复到正常姿势者,多属胎儿姿势的延续,过一段时间后会回复正常。对于用强力也难以回复到正常位置、或3个月后还未恢复正常者,应去就医。
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啼哭
啼哭新生儿由于不会讲话,啼哭则是他们语言表达的一种形式。这是正常现象,有利于肺的扩张。例如饿了会啼哭,尿布湿了也会哭,但这种啼哭有回声,一半并不剧烈。然而,异乎寻常的单声哭叫、尖叫、剧哭、持续啼哭、哭不出声等情况就不是正常的了。
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新生儿粪便
新生儿粪便吃母奶的新生儿正常粪便颜色呈金黄色,质软而均匀,略带酸气味,次数较多,一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉、奶糕的新生儿粪便呈淡黄色,质较干,次数较少,甚至每天1次或隔1~2天次。在气候和环境温湿度变化较大时新生儿肠蠕动增加,排便次数可有所增多,粪质较稀,并带翠绿色或不消化的奶块。
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尿酸结晶
尿酸结晶新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末状物,吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上,这种粉末是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出现于生后的早期,用不着特殊处理,几天后即消失。
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***流血与白带
***流血与白带部分女性新生儿受母体内分泌雌激素的影响,引导里可有少量月经样的血性或白色液分泌物流出。用不着治疗,几天后会自行消失。
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红色尿
红色尿部分新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭,并见尿液染红尿布,持续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。
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Hayleguin色变
Hayleguin色变正常新生儿在改变体位时可出现体位上下的肤色变化,交界明显,如婴儿左侧卧时,右侧上层肤色呈少血的苍白色,左侧下层的肤色则呈多血的鲜红色。当向相反方向侧卧时,肤色又交换过来,这在医学上称为Hayleguin色变,是由于新生儿暂时性血管舒缩失