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文档介绍：新生儿成分输血
武汉大学人民医院新生儿科
方成志
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临床输血法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行
第二页，共九十五页维持静脉通路
　 （血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录
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第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）
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第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天
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一、临床输血工作流程
1、输血前检查项目：血型、血红蛋白、血小板、红细胞 压积、ALT、乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV、梅毒
2、签署输血同意书
3、开输血申请单：详细填写各项内容，主治医师审核签字。未做各项检查时，应在申请单上注明“检测结果待报”，并在结果出来后及时补填
4、申请：输血申请单、血费、交叉配血费用、血样
5、预约输血（提前一天预约输血品种、输血量及具体时间）
6、登记 ：交叉配血试验、不规则抗体筛检试验等
7、发血--取血--输注（三查七对一确认）
8、回收血袋保管
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二、输血的注意事项
成分血输注时间表
项目 开始 结束
全血/红细胞 离开冰箱30分钟以内 4小时以内（室温过高则需要在更短时间内结束）
单采血小板 立即 以病人可以耐受的最大速度输注
新鲜冰冻血浆 30分钟以内 ≤10ml/min为宜
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1、输注前将血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水
2、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用注射将生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注
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3、输血过程应先慢后快，输血前15分钟要慢，1--2ml/min，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般情况为5-10ml/min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，1-2ml/min，并密切观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况时应及时处理
输血初期10-15min或输注30-50ml血液时，必须由医护人员密切观察有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告主管医师及时诊治，同时通知输血科做必要的原因调查
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4、一般情况下，输血不必加温（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血）
5、输血后将血袋送还输血科，保存24小时，以备出现意外情况时核查
6、输血完毕后，输血单随病历保存
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成分输血的概念
、提纯、浓缩，分别制备成各种高浓度与高纯度的血液成分产品 -血液中心

，有针对性地输注某一种或几种血液成分产品，达到最佳输血治疗疗效的一种输血措施 -临床医生
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成分输血的概念
输血治疗的基本目的是恢复血容量、补充血液成分，以恢复患儿正常的生理机能
现今输血治疗已从人源性制品进展到生物工程技术制品，从全血输注发展到成分输血
成分输血是指根据病情需要输给患儿相应血液成分的一种治疗方法
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成分输血的概念
成分血一般指采血6h内的全血经物理和化学方法提纯的高浓度、高纯度的血液制品，保存在各自适宜的条件下，有着较高的生物活性
相对全血输注，成分输血也是衡量一个国家输血现代化的标志
新生儿由于其生理特点，包括体重轻、免疫系统发育不成熟等，成分输血更有重要价值
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成分输血制品
红细胞制品
血小板制品
粒细胞制品
浓缩凝血因子
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红