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骨牵引的操作规范
一、穿针原则
１、术前征得患者同意，签手术知情同意书；
２、熟悉穿针部位的血管神经走行。 原则是在重要结构的一侧穿
针，以避免损伤这些重要的结果。
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骨牵引的操作规范
一、穿针原则
１、术前征得患者同意，签手术知情同意书；
２、熟悉穿针部位的血管神经走行。 原则是在重要结构的一侧穿
针，以避免损伤这些重要的结果。
３、遵循无菌操作的技术进行皮肤准备。
４、麻醉 以１％利多卡因局部浸润麻醉皮肤， 但要告知病人完
全将骨膜阻滞是困难的，在操作中可能会有疼痛。
５、皮肤切口 穿针前，应用小尖刀片预先做一小切口，再行穿
针，针眼处每日以酒精消毒，可减少针道的感染。
６、尽量用手摇钻而不用动力钻，以避免高温高热造成骨坏死。
７、穿刺针最好位于干骺端 避免损伤骺板， 理想的穿刺针是只
穿过皮肤、皮下和骨骼，避开肌肉和肌腱。
８、不要破坏骨折血肿 以免人为将闭合骨折变为开放状态。
９、不要穿入关节 否则会造成化脓性关节炎的发生。
１０、其它 如在穿刺过程中针不要弯曲； 要选择合适的牵引弓；牵引的力线要与骨折的纵轴一致；要注意牵引重量，不要过牵；随时给予Ｘ线检查。
二、常用部位骨牵引
１、胫骨结节 胫骨结节向后一横指，在其平面下部，由外向内穿针。
２、跟骨 外踝顶点下２㎝，再向后２㎝或内踝顶点下３㎝，由内向外穿针。
３、股骨下端 髌骨上缘２㎝或内收肌结节上２横指处， 由内向外穿针。
４、尺骨鹰嘴 由鹰嘴尖端向远端⒈５横指处，由内向外穿针。
５、指骨 指骨远节基底远侧。
６、颅骨 双侧外耳道经顶部的连线与两眉弓外缘向枕部划线的交点。
皮牵引
一、牵引机制
将胶布和皮肤之间的摩擦力通过浅筋膜、深筋膜及肌间隔等传导到骨骼上。
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