文档介绍：新生儿的观察和护理
张晨
第一页，共四十一页。
学****目标
。

特殊生理现象。
血性分泌物排出，持续1～2天而
自行停止。
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四、脱水热
：出生后2～3天，体温突然升高达38℃
以上，一般情况良好。夏季多见。
：室温过高、保暖过度、散热减少及
吃奶较少等原因导致体内水分不足、
血液浓缩所致。
：通风、降低室温、减少包被或喂水，
体温可于短时间内恢复正常。
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三、新生儿的观察
（1）生命体征
1）体温：易波动，正常为36℃～℃.
2）呼吸：出生时40～60次/分，2天后降至
20～40次/分，可有节律不齐，
以腹式呼吸为主。
3）心率：正常120～140次/分。
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（2）大小便
1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后
仍无尿，注意泌尿道畸形。
2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小
时后无胎便，注意消化道畸形。
大便性状可提示喂养及消化道情况。
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（3）肌张力及活动情况
正常新生儿反应灵敏，肌张力正常，
四肢活动自如，呈屈曲状。
（4）皮肤、黏膜
1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫
提示呼吸不畅或心功能不全。
2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或
红臀发生，口腔黏膜有无感染。
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（5）脐带
观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。
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（6）啼哭
正常新生儿哭声响亮。
啼哭分为生理需求：即新生儿生理、心理需要时表达的方式，这种哭闹音调不高饥饿、有无大小不适等都可引起
病理性哭闹，哭声较剧烈，呈持续性，哺乳后哭声不止应查找原因，观察新生儿有无感染性疾病，有无腹胀，配合医师对症处理。
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（7）新生儿特殊生理现象的观察
1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失
时间及程度。　
2）生理性体重下降：
每天沐浴后测***体重。
评估体重下降的时间、范围。
生理性体重下降停止后体重增长 50 g/日。
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3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间.
4）脱水热：
新生儿出生后2～3天体温突然升高，应
考虑脱水热。
如通风、喂水后体温不下降，注意感染。
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正常新生儿的护理措施
1. 生活护理，维持新生儿体温正常
（1）温度：指新生儿最适宜的环境温度，
即室温维持在22～24℃，
相对湿度达55%～65%。
（2）测体温：每日2次，
体温稳定在36～37℃。
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2．保持呼吸道通畅
（1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道.
（2）密切观察呼吸和面色.
（3）防窒息：取侧卧位，避免溢乳或
呕吐物误入呼吸道。
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3．预防感染
（1）清洁、卫生与消毒
1）环境
2）工作人员
3）新生儿：体温稳定后，于出生后
24小时内即可沐浴。
（2）眼耳口鼻护理
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（3）皮肤护理
1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热