文档介绍：妊娠期高血压疾病
汾阳医院妇产科
赵丽红
一、定义 1、是妊娠期特有的疾病(不怀孕的妇女,不会患本病) 2、发生于妊娠20周以后,多发于妊娠晚期 3、主要临床症状表现为三大症状:高血压、尿蛋白及水肿 4. 严重时出现抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至母婴死亡 5. 妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿与妊娠有因果关系,分 娩后即随之消失的疾病。 该病严重威胁母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。
二、发生率:
有地区、种族差异。
中国 %,
国外 7%—12%
三、病因:至今尚未彻底阐明
(1)寒冷季节或气温变化过大
(2)精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱;
(3)年轻<18,或>40高龄初孕妇;
(4)妊娠合并症:慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病;
(5)营养不良,如:贫血、低蛋白血症者;
(6)体型矮胖,体重指数[体重(kg)/身高(cm)2]>24;
(7)子宫张力过高,如羊水过多、多胎、巨大儿;
(8)家族有高血压史,孕妇母亲有妊娠期高血压史。
(9)低经济状况;
2. 病因学说
(1)免疫学说:妊娠被认为是成功的自然同种异体
移植,正常情况下不发生排斥反应
是由于胎盘的免疫屏障作用,当发
病时胎盘的免疫屏障作用下降。
2. 病因学说
(2) 胎盘浅着床
(3) 血管内皮细胞受损
(4) 遗传因素
(5) 营养缺乏
(6) 胰岛素抵抗
病理生理变化
基本病理生理变化:
全身小血管痉挛
全身各系统各脏器灌流减少
全身各系统各脏器灌流减少
各器官病理改变
全身小A痉挛(最主要)→血管狭窄
↗血压升高
外周阻力上升↗蛋白渗出
↘组织缺血、缺氧
↘水肿
重要脏器的病理生理变化
脑:脑小动脉痉挛→脑组织缺血、缺氧、
水肿→感觉迟钝,出现头昏、头痛、
恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷,脑
疝形成而致死亡
脑小动脉痉挛→出血→脑出血
脑小动脉痉挛→血栓形成,脑梗死