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吉林省普通高中学生综合素质档案人：                     审核人：
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学科
学期
总学时
成绩
等级
授课教师签名
思想政治
 
 
 
 
 
历史
 
 
 
 
 
地理
 
 
 
 
 
物理
 
 
 
 
 
化学
 
 
 
 
 
生物
 
 
 
 
 
填写说明
此表由学校教务处人员组织填写，由学校管理部门负责审核。
学业等级性考试以分数形式呈现。 
审核人：
校本课程名称
选修时间
总课时数
成绩（学分）
填写说明
由学校教务人员填写，教学部门负责人审核
填写人（签字）： 审核人（签字）：
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学  期
高 上（下）学期
类 型
 
课题研究/项目（活动）设计名称
 
实施时间
 
理论
学****br/>内容
 
研究方式方法
合作式
本人承担任务
合作人
独立式
成果报告
个人签名：
填写说明
类型填写“课题研究”或者“项目（活动）设计”；
实施时间应包括研究的起止时间及总时长；
理论学****内容填写与该研究相关的理论方面的学****内容及时间等；
合作式研究方法包括小组、班级、年级合作或其他范围的合作。合作人只需填写主要的1至2人即可。
成果报告主要展示该研究性学****的成果或创新的成果。可包括获得的奖励等。由学生本人填写，指导教师审核。
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（三）身心健康
1.《国家学生体质健康标准》测试项目记录
年  级
高一
高二
高三
毕业成绩
单项指标
成
绩
得
分
等
级
成
绩
得
分
等
级
成
绩
得
分
等
级
得
分
等
级
体重
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
肺活量（毫升）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1000米（男）/800米（女）（分、秒）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
50米跑（秒）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
坐位体前屈（厘米）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
立定跳远（厘米）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
引体向上（男）
1分钟仰卧起坐（女）（次）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
标准分
 
 
 
 
学年总分
 
 
 
 
 
等级评定
 
 
 
 
体育教师签字
 
 
 
 
班主任签字
 
 
 
 
免于体质健康测试的情况说明
 
内容
高一
高二
高三
体育课出勤率
             %
             %
             %
体育特长情况
审核人
运动会参与情况
 
 
 
审核人
填写说明
体育课出勤率与体育特长情况由体育课老师审核。
运动会参与情况由体育老师或班主任审核。
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