文档介绍：精神病风险综合征
本讲稿第一页，共三十三页
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精神分裂症研究现状
风险综合征概念
高危人群研究现状
评估工具
本讲稿第二页，共三十三页
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精神分裂症诊疗现状
现状
(the Structured Interview of Prodromal Syndromes ,SIPS)
本讲稿第二十一页，共三十三页
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包括思维内容障碍、知觉异常、概念瓦解、运动
失调、集中、注意和记忆障碍、情绪与情感障碍、
精力损害、对正
常应激的耐受损害等 8个小节。强度、频率 / 持续时
间按 0 ~ 6级
评分, 症状波动按 0 ~ 2评分。
危险心理状态综合评估( CAARMS)
本讲稿第二十二页，共三十三页
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CAARMS对高危人群的标准
Nelson B , Simmons M B , Yung AR, e t al. Aust N Z J Psychiatry ,2008 ,42 ( 3) : 236 - 243
即符合以下 1条或以上:
轻微阳性症状（attenuated positive symptom）: 至少每月 1 次或每周 2 次超过 1 h , 或每周 3 ~ 6次 < 1 h持续至少 1 周, 或每月 1 次到每周 2 次, 每次 < 1 h 但不超过 2 次, 在过去不超过 5 年内存在
短暂而局限的间隙性精神病性症状(): 症状有强烈的精神病性, 至少每周 3~ 6 次, 每次或每天 > 1 h , 如每次 < 1 h 则需持续 1周以上, 在过去不超过 5 年内存在
遗传危险性 ( 特征 ) 加衰退表现 ( 状态 ) : 一级亲属有精神病性障碍或分裂型人格障碍, 加上过去几年中整体功能下降 30 % , 持续至少 1 个月
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在一个符合上述超高危标准的样本中(n=104),12个月内精
% ,另一个较小样本(n=49)12个月的转化
%
在一个150例寻求帮助的非精神病性个体的随访6个月的研
究中,,
, ,
Youth Psychosis At Risk Questionnaire (Y-PARQ)
Olsen KA, Rosenbaum B . Acta Psychiatry Scand , 2006 , 1 13 ( 4) : 273- 282
本讲稿第二十四页，共三十三页
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前驱期综合征结构性访谈(SIPS)
Composed of: Criteria of Prodromal Syndromes(COPS),
Presence of Psychosis Scale, Scale of Prodromal
Syndromes (SOPS), General Assessment of Functioning
(GAF) ,a checklist for schizotypal personality
disorder and a questionnaire of family history of
mental illness
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前驱期综合征结构性访谈(SIPS)
根据症状的发生、持续时间、频率、强度、影响和冲突程度来评定症状, 按 0-6 级评分。
症状分阳性症状、阴性症状、瓦解症状和一般症状等4个分量表,但只有阳性症状被用于评估是否符合前驱症状标准,
本讲稿第二十六页，共三十三页
符合以下1条或以上:
轻微阳性症状:在最近几月内至少每周 1次,存在(或恶化 )于过去几
年内
短暂而局限的间隙性精神病性症状: 症状有强烈的精神病性, 至少每月1次、每次几分钟, 但在最近1个月内每周 4次平均每天 1 h 。症状出现在最近3个月内
遗传危险性 (特征)加衰退表现 (状态 ):一级亲属有精神病性障碍或或分裂型人格障碍, 加上过去几年中整体功能下降 30 % , 持续至少 1 个月。
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在一个初步的研究中,13 例SIPS定义的前驱状态个体6个月内46 %转化为精神病,12个月精神病的转化率为54%,而16例非前驱状态个体无1例转化
18例个体测定其前驱 /非前驱的一致性为93%,分类测定的内部可靠性良好(Kappa =)
扩大样本,6个月、12个月、18个月、24个月的精神病转化率分别是 43%、50% 、62%、67%,