肿瘤细胞形态实验.ppt

文档介绍：肿瘤细胞形态实验
一、恶性肿瘤细胞的一般形态特征
(一)恶性肿瘤细胞核异型性表现
(二)恶性肿瘤细胞质异型性表现
(三)癌细胞团
(四)恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别
(五)恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别
二、常见癌肿瘤细胞形态实验
一、恶性肿瘤细胞的一般形态特征
(一)恶性肿瘤细胞核异型性表现
(二)恶性肿瘤细胞质异型性表现
(三)癌细胞团
(四)恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别
(五)恶性肿瘤细胞与核异质的鉴别
二、常见癌细胞的形态特征
(一)鳞状细胞癌
(二)腺癌
(三)未分化癌
(三)未分化癌
：体积较大，呈不规则圆形、卵圆形。癌细胞可单个散在，亦可集合成团。
核较大且大小不一，呈不规则圆形且核畸形明显，染色质增多，深染，有时可见较大核仁；胞质中等量，嗜碱性。
（2）小细胞未分化癌：体积小，为不规则小圆形或卵圆形。常成团、成排或成堆脱落，排列紧密，呈镶嵌状，细胞间界线不清。胞核小，呈不规则形；胞质少，呈裸核样。
小细胞未分化癌
三、放射治疗后细胞形态变化
放射治疗是治疗癌症的非常重要的手段。放射治疗后癌细胞及其周围正常细胞均可发生形态的改变。放射治疗后的细胞损伤可分为分裂间期杀伤、基因改变、丝状分裂期抑制或延迟及染色体畸变等4个方面，涂片可见细胞核增大、核碎裂、核溶解及空泡变性；细胞质内细胞器空泡变性，溶酶体破裂释放出蛋白水解酶，使细胞自溶。了解这些变化对确定是否复发很重要。
1．良性上皮细胞放射性改变
（1）急性放射性改变：
1）细胞增大
2）核边增厚，核空泡变：染色质同质化，出现空泡，淡染，被推向核边，使得核边增厚，核碎裂溶解。
3）放射作用可以影响细胞有丝分裂过程，形成多核或分叶核等核畸形。
（2）上皮细胞持续性放射改变： 因放射治疗后上皮细胞改变持续的时间长，涂片中可出现核异质细胞。胞核增大，染色质呈粗颗粒状，核深染，偶见核内空泡。胞质呈多***，细胞有时呈纤维形或蝌蚪形。
2．癌细胞放射治疗后改变 主要是持续性改变。严重时可见胞核同质化、核碎裂和核溶解等坏死表现。
3．放射灵敏度、放射治疗反应和灵敏反应
（1）放射灵敏度：不同组织细胞对放射治疗后的损伤程度不同，损伤较大的灵敏度较高。分化越差，癌细胞的放射灵敏度越高。高度灵敏有恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、甲状腺癌、基底细胞癌等；中度灵敏有鳞癌；低度灵敏有各种腺癌；灵敏度最低为纤维肉瘤、恶性黑色素瘤、及骨肉瘤等。
（2）放射治疗反应：放射治疗后，如有放射后改变的细胞达75%以上，属于放射治疗反应良好，表明患者对放射治疗灵敏，预后好；如有放射后改变的细胞在65%以下，属于放射治疗反应较差，预后差。
（3）灵敏反应：放射治疗后，宫颈涂片内果出现特殊形态的外底层鳞状细胞，即胞质致密，嗜天青染色（呈紫色），有较多的空泡及其周围有极细小的红染颗粒，则说明宿主细胞对放射灵敏。这些特殊形态的细胞占外底层细胞的10%以上为“灵敏反应好”。
放疗反应细胞
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