文档介绍：胃蛋白酶原PG相关
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化学发光免疫分析仪
胃蛋白酶原
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体，在pH﹤。它可以反映出胃胃蛋白酶原PG相关
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胃蛋白酶原
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体，在pH﹤。它可以反映出胃粘膜的型态及功能
可以依其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原 I 和胃蛋白酶原 II
胃蛋白酶原通常存在于消化道內，但是有1%会渗入血液中
胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
胃蛋白酶原Ⅰ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌
胃蛋白酶原Ⅱ除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生
PGI&PGII
食道
胃底
贲门
幽门
十二指肠
胃窦
幽门括约肌
黏膜皱襞
斜肌层
胃大弯
内腔
胃小弯
浆膜
纵肌层
环肌层
蜂巢胃
胃腺
黏膜
黏膜肌层
胃小凹
血管
黏膜下层
斜肌层
环肌层
肌层
纵肌层
结缔组织层
内脏腹层
浆膜
胃部结构图
胃蛋白酶原I/II ( PG I/II)
PGI是检测胃泌酸腺(胃底腺)细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生异型增生有关
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关
不同胃炎中的PG I/II含量及原因
胃癌的形成过程
正常的胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
异型增生
胃 癌
胃螺旋杆菌感染
利用胃蛋白酶原(PG)法进行筛查
胃癌的国内状况
中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首位
-- 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息
胃癌的国内状况
据权威调查数据显示，中国是胃癌的高发区，患病率和死亡率超过世界平均水平的两倍。
近年来，虽然城市人口胃癌的患病率有所下降，但农村人口患胃癌的人数大幅增加。在过去十几年里，上升了25%以上。
由此可见,胃癌在相当长一段时间内仍是危害人类的主要恶性肿瘤
胃癌的早诊及早治
临床研究发现，始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%，而晚期胃癌患者术后5年生存率仅为20%。
因此，胃癌早期诊断，早期治疗非常重要。
胃癌筛查方法
（X射线）荧光屏图案摄影
内窥镜
血清胃蛋白酶原检测
幽门螺旋菌抗体检测
日临床肿瘤学杂志2019;38(4)
胃癌普查的初筛指标 PG法的优势
联合测定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎缩性胃炎/肠化乃至胃癌的合适、可靠的无创性试验
优点①胃癌检出率高于X线检查者2倍以上②操作简便③病人耐受好④费用低⑤快速等优点
利用血液检查进行胃癌筛查的好处
简便易行，容易增加到常规生化检查中
检查前，检查后无不良不适反应
因不使用X线，保证孕妇的安全
ray
PG法与X线检测比较 －袁媛教授九五计划结果
X线钡餐造影 PG法
受检总人数 2693 1745
筛出应胃镜检查者 2204 399
符合胃癌诊断者 4 17
检出率 ％ ％
胃镜查出胃癌的例数 30 32
与胃镜符合率 ％ ％
定点值PGI≤70并且PGI/PGII ≤
胃蛋白酶原和幽门螺杆菌同时检测的意义
检查胃的健康状况,接受诊断二年后胃癌的发现率
幽门螺旋杆菌（＋） 幽门螺旋杆菌（－）
PG（＋） 14/967
PG（－） 3/1755 0/823
健康胃粘膜 /低危人群： 0%
应注意消化道溃疡： %
因胃腺萎缩/胃腺瘤/增生***肉瘤引起的胃癌 /高危人群 ：%
⇒需要定期进行胃镜检查
血清胃蛋白酶原测试有两种结果
(血清胃蛋白酶原I水平<70 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值< )
2.