文档介绍：关于农村环境污染问题的调查问卷
调查背景。根据xx县人民政府办公室《关于印发2015年全县政府系统重大调研课题的通知》（xx政办字"2015"14号）要求，协助开展“关于生态建设和现代农业发展模式”的调研。 调查目的。了解垃圾场的垃圾暴露在空气中发出恶臭，严重影响周边村民起居b垃圾场有较好的处理，没有很大影响
c垃圾场的垃圾污染周边水资源 d垃圾场的填埋影响了土地的耕作 15、您所在的农村有进行过环保宣传吗。 a有，经常b偶尔c一两次d从无 16、您所在的农村所进行的环保宣传是有谁负责的。a政府部门b村委会或居委会c下乡学生d村民 17、您对乡村环境治理有哪些意见或建议： 第三篇：关于农村环境污染问题的调查问卷关于农村环境污染问题的调查问卷 尊敬的村民： 您好，我们是陕西学前师范学院的学生，正在进行关于农村环境污染的调查工作，希望能够得到您的帮助，完成这份调查问卷。我们表示诚挚的感谢。 陕西学前师范学院“三下乡”调研小组 1、您处于以下哪个年龄阶段 a20岁以下b20-30岁c30-40岁d40岁以上 2、您的学历是 a小学或以下b初中c中专或高中d大专以上 ： a村办特色产业b普通务农c在县城打工d在其它地方打工 。 a关心b不关心c无所谓 5、您对您居住的农村环境满意吗。 a满意b基本满意c不满意，有待提高d一点也不满意 6、你认为当地经济发展怎样。 a很好b一般c不好 7、您觉得当地环境有没有受到污染，从而影响到居民生活。a当地环境没有受到污染 b相对以前，受到污染，但对生活影响不大 c环境受到污染，并影响日常生活 d环境受到污染，严重影响生活及健康
8、当地的环境污染类型有 a水资源污染b空气污染c水土流失 d农用地碱化e垃圾污染 9、请问当地村民的生活垃圾是主要的处理方式是 a随意b焚烧c填埋 d用于作为农业肥料e村中有专门垃圾的处理规定 10、家里的生活污水，如何处理。 a泼到院子里b浇到地里c通过排水沟排到屋外d下水道收集后排外e排入自家挖的污水下渗池f下水道收集后并统一净化 h将污水集中，喂养家畜 。 a沼气池式厕所b三格式化粪池厕所c单坑式粪尿混合厕所d双坑交替式厕所e粪尿分集式生态厕所f无厕所g其他 。 a液化气b木柴c煤d沼气（5）其他 13、“禁塑令”在您村实施的情况如何。 a一点作用也没有b作用很小 c起到一定的效果d基本全面实施 14、你家有卖废品的习惯吗 a经常卖b偶尔买c基本没有 。 a用自备的购物袋b商店给几个塑料袋就用几个c尽量少用塑料袋 16、您村存在乡镇企业吗。 a存在b不存在 17、上述乡镇企业对环境的污染主要有哪些。（多选） a废气污染b污水污染c固体垃圾污染d硫污染e其