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肺炎的护理
概念
肺炎是指发生在终末气精选优质文档-----倾情为你奉上
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肺炎的护理
概念
肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
临床症状
病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难；呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
护理目标
维持呼吸道通畅
促进身心健康
维持足够的营养和体液
预防感染
诊断检查
血常规检查
痰培养
血和胸腔积液培养
X线胸片检查
CT、MRI检查
并发症
可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。
护理措施
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活动 根据病情决定活动方式
心理护理 使患者情绪稳定，配合治疗护理
发热护理 ①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；②保持室内环境安静，阳光充足，空气流通；③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000~2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和出汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；④做好物理降温的护理；⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温变化，同时观察抗生素的不良反应。
呼吸道管理 ①有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；②戒烟；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者给予CPT（胸部物理治疗）和雾化吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。
胸痛护理 根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。
重症肺炎的护理
生命体征的检测；
精神和意识状态；
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皮肤黏膜 有无紫绀，肢端温度；
记录进出量；
实验室检查：ABG的变化；
体位：患者取仰卧位，抬高头胸20度，抬高下肢30度；
吸氧 给予高流量吸氧
补充血容量 建立两条静脉通道，按医嘱补液；
用药护理 血管活性药物如多巴胺等，防外溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副作用。
健康教育，出院指导；
活动 平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。
饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
心理护理 给予心理支持，注意情绪变化。