文档介绍：研究技术报告
2021
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平滑肌厚度：管壁厚度为1/5~1/3
平滑肌厚度：管壁厚度为1/3~1/2
平滑肌厚度：管壁厚度为>1/2
色素沉积
无色素沉积或仅有微量色素散在分布
沉积面积<管壁面积的1/3，色素分布稀疏
沉积面积为管壁面积的1/3~1/2，色素分布较密
沉积面积>管壁面积的1/2，色素密集分布
每切片取小气道2个，每个小气道从上皮细胞内缘向外取4个油镜视野（10×100视野直径140μm），计数炎性细胞并分类：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞，取均数，以细胞数/mm2表示。
进行病理学观察的医师不知道临床分组情况。
统计学分析：
应用SPSS软件。小气道病变积分采用方差分析，数值表示：Mean±SD；中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、嗜酸性粒细胞（E）细胞计数采用非参数Mann-Whitte检验，数值表示：中位数，以细胞数/mm3表示。相关性分析采用Spearmans等级相关分析，以P<。
2. 结果
各组间小气道病变积分见表5
在以上3组内，吸烟者与非吸烟者病理积分各项间均无显著性差异，P>。
86例患者仅6例出现小气道上皮细胞鳞化，12例上皮可见杯状细胞，未做统计学分析。见图1、2、3、4。
图1 正常小气道
图2 小气道病变
图3 小气道病变
图4 COPD
表5 组间小气道病变积分
正常组
小气道病变组
COPD组
F
P
炎性细胞浸润
±
±*
±*
平滑肌肥厚
±
±*
±*
结缔组织增生
±
±
±
管腔狭窄
±
±
±*
溃疡
±
±
±*#
色素沉着
±
±
±
杯状细胞增生
鳞状上皮化生
总分
±
±*
±*
*：P< 与正常组相比
#：P< 与小气道病变组相比
小气道粘膜层炎性细胞的特点：
（中位数，全距，细胞数/mm3）
各组小气道粘膜层炎性细胞以淋巴细胞为主，其中小气道病变组及COPD组淋巴细胞及细胞总数均显著高于正常组；各组均少见嗜酸性粒细胞，见表6。
表6 小气道粘膜层炎性细胞（中位数，全距，细胞数/mm3）
组别
例数
N
L
M
E
合计
正常组
30
66(0-363)
792(264-3234)
66(0-363)
0(0-99)
940(363-3498)
小气道病变组
34
33(0-462)
1254(6-2013)*
99(0-495)
0(0-264)
1485(693-3666)*
COPD组
22
99(0-693)
1254(528-3102)*
66(0-289)
(0-264)
1551(627-3300)*
*：P< 与正常组比
病理积分与肺功能指标之间相关性分析
正常组：V50、V25与病理积分各项间均无相关性，P>。
小气道病变组：V50与结缔组织增生、平滑肌肥厚呈显著负相关，相关系数--，P<；V25与平滑肌肥厚呈显著负相关，相关系数-，P<。其他指标间无相关性。
COPD组：、V50显著负相关，相关系数分别为-，-，P<。
3. 讨论
本文发现：小气道病变组