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文档介绍：医疗机构消毒隔离技术、
医疗废物处理存在的问题
及监督重点
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一、消毒隔离技术
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《消毒管理办法》2002年8月实施
《消毒技术规范》2012年8月1日实施
《医院消毒卫生标准》2012年11月1日实施
《医院空
对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中非典、肺炭疽及人感染高致病性禽流感患者必须用专车转至国家指定医院隔离治疗。
控制重点环节：1、控制传染源
2、切断传染途径
3、保护易感人群
患者
传染源 病原体携带者
受感染的动物
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隔离：又称隔离预防，是指采用各种方法、技术，防止感染因子从患者及携带者传播给他人的一种措施。
遵循“标准预防”的原则
掌握常见传染病的传播途径、隔离方式、防护技术和操作规程，确保隔离措施有效。
建筑设计合理，服务流程规范，并具有隔离预防功能。
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隔离技术 是指为达到隔离预防目的而采取的一系列操作和措施。
标准预防 针对医院所有患者、医务人员和进入医院人员所采用的一种预防措施。
强调的是：医务人员 防护 患者
标准预防的主要措施
1）手卫生（包括：洗手、手消毒）
2）戴手套
3）正确使用口罩、防护眼镜及面屏
4）适时穿隔离衣/防护服、鞋套
5）污染的医疗用品或物品的处理
6）物表、环境、衣物与餐具的消毒
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定期清洁普通病区的环境、物表，如：床栏、床头桌、椅、门把手等区域，若有污染随时消毒。
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常见的传播方式

接触传播

飞沫传播 近距离（1m以内 )
空气传播 空气中飞沫颗粒或尘埃
(直径≤5µM)
直接接触 ：易感者与感染源
间接接触：易感者与患者的污染物
空气传播的隔离预防
患者的隔离
患者置单间，加强通风。无条件时，同种病原体患者可共置于一室。
尽快转运至传染病院，途中人员注意防护，患者应戴外科口罩，定期更换
限制患者的活动范围。
严格进行空气消毒。
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防护隔离
人员进入确诊或疑似患者的房间时，应戴防护口罩与帽子。
进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣
接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套。
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保护易感人群
年 龄
慢性疾病
使用大量激素
抗菌药物
免疫抑制剂
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实行保护性隔离，及时预防接种，提高免疫力。
掌握有效的隔离预防技术，加强个人防护，职业暴露后及时随访。
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需要关注的重点人群
免疫力低下的病人
医院内工作人员
密切接触者
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对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：
1、地面、墙壁、门窗：若只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用有效***为1000mg/L～2000mg/L的含***消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150 ml/M2～300 ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
2、空气：人员离开，房屋经密闭后，% 二氧化***溶液20 毫升量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。
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3、病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效***溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。
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4、手与皮肤：%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）%***己定醇溶液涂擦，作用1 分钟～3 分钟。也可用75%乙醇浸泡1 分钟～3 分钟。
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不同情况下空气净化方法
无人情况下（上述有人方法均可使用）
中央空调通风系统
空气洁
净技术
自然通风
空气
消毒器
紫外线照射
化学消毒
高度危险物品
中度危险物品
低度危险物品
灭菌水平
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法
消毒、灭菌