文档介绍：骨折
Fracture
北京医院骨科

一、定义(Defi treatment )
五种不同的移位(Five kinds of displacement)
（1）成角移位　(Angulation)　
（2）短缩移位　(Shortening)
（3）侧向移位 (Lateral)
（4）分离移位 (Separation)
（5）旋转移位 (Rotation)
Separation
骨折的完整诊断应包括：
内容：骨折部位＋骨折类型＋骨折移位
+是否开放（分度）

例如：右胫骨下段斜行骨折、侧方移位（开
放性）
为什么骨折的诊断要包
括这么多内容？
1、伤情判断。
2、指导治疗。
3、判断预后。
五、骨折的临床表现(Clinic significance)
全身(General)：
（1）休克(Shock)
（2）体温(Temperature)
局部(Local)：
（1）畸形(Deformity)
（2）反常活动(Abnormal moving)　
　　（3）骨擦音或骨擦感(Crepitus)
　　（4）局部肿胀与淤斑(Swelling and Ecmosis)
　　（5）压痛(Tenderness)
　　（6）功能障碍(Disfunction)
注意！
怎样获取专有体征？
三者有其一即为骨折
三者均无不等于没有骨折
影像学检查：(definite diagnosis)
X线及其它方法
意义：1、确定是否有骨折
2、骨折的信息
怎样阅片！！！
熟悉解剖的重要性
检查手段的选择
六、　骨折的并发症(Complications)
（1）休克(Shock)　　　　　
早（2）感染(Infection)
（3）内脏损伤：肺、肝脏、膀胱、尿
道、直肠(Inner organ injury)
（4）重要动脉损伤(Artery injury)
（5）脂肪栓塞(Fat embolism)
期（6）脊髓损伤(Spinal injury)
（7）周围神经损伤(Peripheral nerve injury)
(8) 骨筋膜室综合征
（Compartment syndrome）
Femoral artery injury
Radial nerve paralysis
Compartment syndrome:
定义：外伤至骨筋膜间隔区内压力增加，导
致肌肉、神经急性缺血所产生的一系
列征侯群。
病理生理：
压力静脉瘀滞毛细血管通透性

压力组织缺血、坏死、功能障碍
肌红蛋白尿
急性肾功能衰竭
（ Crush syndrome）
诊断：
1、5P: Pain (earliest); Pallor; Paresthesia;
Paralysis; Pulselessness
2、组织压力测定
上肢：(65mmHg)
下肢：(55mmHg)
治疗:
早期彻底切开减压
（9）坠积性肺炎(Pneumonia )
（10）缺血性肌挛缩
晚 (Ischemic muscle contracture)
（11）祷疮(Bed sore )
（12）尿路感染(Urine tract infection )
（13）骨