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麻醉工作质量控制记录
年
月
质控小组：
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麻醉工作质量控制记录
年
月
质控小组：
检查人员
:
检查日期
检查项目
标 准
检查情况
整改措施
严格执行各级各类人员职责， 遵守各项规章制度， 熟练无菌技术操作；
参与术前访视和术前讨论
麻醉科工作制度3. 做好麻醉前各项准备
4。认真执行手术安全核查制度
术前、术中、术后按照《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》严格执行
麻醉前 24 小时访视
掌握病人第一手资料
向患者自我介绍，建立和谐医疗关系
术前访视
签订麻醉同意书
开具麻醉前医嘱
写好术前访视记录
对少见病例和重大、疑难及新开展的手术，由科主任主持进行
2. 麻醉分级 3 级以上由主治医师或主任医师组织讨论， 由
手术相关人员参加
麻醉前病例讨论
根据麻醉前讨论意见，负责实施麻醉的医师进行全面的麻醉前准备
对危险较大或麻醉处理复杂的病例由主任签字，并组织实施麻醉
1
建立医疗保证体系，严格执行各项规章制度
2
定期检修麻醉器械和仪器，术前严格排查故障
3
执行三级医师负责制，实行医师资格分级授权管理制度
4
麻醉期间危重疑难病例，新开展的重大手术、新技术、
新方法、新药物的使用，必须经科主任同意，按预定方案
麻醉事故预防和
实施
报告
5 麻醉医师在工作中遇到困难，应及时请示上级医师
6
麻醉期间坚守岗位，集中精力密切观察病情变化，及时
正确处理术中病情变化
7
严格执行各项核心制度，严防医疗差错事故
8
发生医疗事故或差错、麻醉意外和严重并发症，均应在
全科进行讨论，并上报医务科
1
麻醉医师在实施麻醉期间坚守岗位，应严密观测病人生
命体征变化
2
持续的评估病员呼吸和循环功能，用药达到个体化、量
麻醉期间术中管
化，防范术中知晓
3
监测病员意识、镇痛状态、肌松状态、体温及尿量
理
4
根据手术需要调整麻醉深度，为手术提供条件
5
麻醉期间按时认真、真实客观做好麻醉记录
6
术中意外或（和）险情，应向上级医师和科主任报告，
并请求协助处理
1
根据麻醉方式和病人苏醒情况，决定转运到麻醉恢复室
或病房及 ICU, 严格执行《四川省综合医院麻醉管理规范》
麻醉后管理
对术后病人的转运标准
2
转运期间应由麻醉医师亲自护送确保病人生命安全
3
与主