文档介绍：肋软骨骨折诊断方法的临床研究
【摘要】 目的 探讨肋软骨骨折的临床诊断方法。方法 对51例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者同时行X-ray胸片检查;MSCT(multistory spiral CT,MSCT)容积扫描和图像后处理l data were statistical treated with SPSS No case with costobrachial fracture was found in sternum inspection; 8 cases with 25 places costobrachial fracture were diagnosed in MSCT inspection; 5 cases with 17 places costobrachial fracture were diagnosed in high-frequency MSCT three-dimensional reconstruction is the best method of diagnosis costobrachial fracture.
肋软骨由透明软骨构成,位于肋骨前端,表面被覆软骨膜。第1、2肋软骨较短,外侧略高,向内下与胸骨相接,第3、4肋软骨稍长,呈水平位与胸骨相接,第5~7肋软骨较长,从外下转向内上与胸骨相接,第8~10肋软骨依次连于上位肋软骨形成肋弓,第11、12为浮肋,前端仅有短小的软骨,其末端游离[1,2]。近年来,随着交通的快速发展,胸部创伤患者逐渐增多。胸部创伤中肋软骨骨折并非少见,而常规X-ray胸片不能诊断肋软骨骨折,但是临床治疗、伤残鉴定、及法学证据又需要及时准确诊断。因此,探寻肋软骨骨折诊断方法具有临床和现实意义。
1 资料与方法
一般资料 我院于2007年1月至2010年4月收治胸外伤伴可疑肋骨骨折或肋软骨骨折51例,其中男36例,女15例;年龄26~61岁,平均(±)岁。创伤原因:交通事故伤28例,矿难伤12例,坠落伤11例。损伤部位:右侧肋骨骨折20例,左侧肋骨骨折19例,双侧肋骨骨折12例。合并损伤:多发性肋骨骨折并同侧锁骨、肩胛骨骨折17例,并血气胸51例,并肺挫裂伤51例,并肺血肿13例。骨折分布:4~8肋骨折39例,涉及2~3肋骨折12例;前外侧骨折38例,后侧骨折13例;肋骨骨折4~14根,平均(±)根。
诊断方法
51例均行胸部正位或斜线位摄片,由2名有经验的放射诊断医生进行阅片和诊断。
51例均行16层CT容积扫描,患者平卧,双手上举,扫描全肋骨,一次闭气完成扫描,扫描参数:16层探测器,,管电压120 KV,管电流采用智能毫安10~300 mAs, mm。 mm、 mm标准模式重建,重建数据传至工作站进行VR、MIR、MPR、CPR图像后处理和分析。
51例均行彩超检查,采用线阵探头,频率 ~ MHz,检查时让患者仰卧,皮肤涂耦合剂,探头直接放于胸部皮肤上,沿肋软骨长轴方向探测,若发现骨折,对骨折处