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小儿功能性便秘的病因及治疗进展崔廷玲粪便嵌塞和口服通便药物为主。所以儿科医师应掌握的相关知识,提高对该病的认识迭到预防及治疗目的。【关键词δ苄员忝兀徊∫颍换≈瘟【中图分类号】.锒∫瘟诊断确定后应予以治疗,虽然为非危及生命的西南军医年碌趌淼期酉刂幸揭皆海旖蚰【摘要】小儿功能性便秘,湮7俏<吧募膊 5蚱浞⒉÷矢撸苯佑响患儿的生活质量、身心健康、社会心理发育、并造成惠儿及家长心理负担。常见的病因有:盆底肌协调障碍;肛门内括约肌功能障碍;精神心理障碍。儿童功能性便秘的治疗:有“基础治疗”和药物治疗,药物治疗是以选择适合儿童的解除【文献标识码】【文章编号功能性便秘对的身心健康、社会心理发育和远期生活质量均有很大影响。儿童功能性胃肠病已经成为全球性的共识,年自罗马标准适酪岳矗谑嗄旰蟮曷马标准Ⅲ已经出台【浴浚擦谐畛赡耆思疃δ性胃肠病以症状为依据的诊断标准。其中有关新生儿/婴幼儿功能性便秘及儿童和青少年功能性便秘恼锒媳准非常详细,与罗马标准Ⅱ相比,更接近临床实际,更具有可操作性。本文仅对病因及治疗进行讨论。功能性便秘指不是由器质性因索引起的便秘。根据罗马Ⅲ分类标准,功能性便秘与功能性粪便滞留难以区分,而统称为功能性便秘。小儿功能性便秘的发生率大致为%一甇%,占儿科门诊患儿的ヒ%,占儿科消化门诊的%。%~%便秘儿童有家族史,发病年龄高峰为岁。大约%功能性便秘的患儿在出生后第昙扔兄⒆础岁以下/功能性便秘的诊断标准”褐辽俜舷铝项条件,并持续鲈拢每周排便位虿坏次;芄蛔孕信疟后每周至少有未蟊闶Ы有大量粪便滞留史;疟疼痛或排便困难史;背δ谟芯薮蟮姆嗫椋排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。暌陨闲《δ苄员忝氐恼断标准浚悍舷铝项或以上,症状每周至少危中个月以上,但诊断为肠易激综合征的依据不足:恐芘疟次或不到危每周至少有未蟊闶Ы有大量粪便滞留史或有与粪滞留有关姿势;疟闾弁椿蚺疟憷咽罚直肠内有巨大的粪块;懦龅姆啾愦执笠灾劣诙***匏水道。常见便秘的原因有盆底肌协调障碍由于盆底肌的不协调收缩,主要是肛门外括约肌呈反向性收缩或松弛不良,盆底肌电活动增加导致排便困难或排便不畅;在慢性便秘的患者中,%一%的儿童和***发现有盆底肌协同失调。肛门内括约肌功能障碍由于肛门内括约肌抑制反射缺失或不完全,肛门内括约肌静息压持续增高不松弛,或两者同时存在导致排便困难,但需排除神经节细胞缺失所致的肛门内括约肌功能障碍。裥睦碚****捎诨肪掣谋洹⑿睦斫粽拧⒁钟簟烦闷等心理因素导致的排便困难。杨敏【ǖ拦δ苄员忝鼗级ト赋Υ涫奔洹⒖盲时间和结肠传输时间均延长,其右半结肠传输时间、左半结肠传输时间和直肠乙状结肠传输时间也延长。张树成等Пǖ便秘儿童某一段或多段结肠有传输功能异常的占%,而各段结肠均无传输异常的仅占%。向量测压显示便秘儿童的肛管最大收缩压升高,对称指数降低,表明直肠肛管动力存在不同程度异常。结肠传输时问测定可作为便秘筛查的首选方法,无论结肠传输时间正常与否,便秘患儿均应进行直肠肛管动力检查。张玮等¨ǖ缆蕴胤⑿员忝鼗级嬖谧鸥孛胖肠动力学异常,妈咪爱能明显改善慢性特发性便秘患儿异常的肛门直肠动力学,并能改善临床症状。/疾病,但其能影响患儿的生活质量,加重患儿及家长心理负担。的治疗目的不仅是为了通便,还应包括恢复肠道正常运转与排空,调节粪便质地,建立正常的排便规律及排便行为及去除病因等‘引。治疗应分为基础治疗‘