文档介绍：血液透析患者健康宣教
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主，指导患者放松，保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。
（一）饮食护理
1、摄取足够的蛋白质和热量：~，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。~（30~35千卡/公斤）。每天饮食中脂肪总量以50~60克为宜，其中植物油为20~30毫升。
2、限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5克。无尿的患者应控制在1~2克。
3、限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日摄入量为2~，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。 4、限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600~1200毫克。几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。 5、控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在
1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～，即最多不超过干体重的4%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
6、适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充乙族维生素等。也可口服维生素及叶酸。
（二）中心静脉插管护理：
• 1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
• 2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。要保持会阴部的清洁，会阴护理每日2次。腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
• 3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免***服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
• 4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
（三）动静脉内瘘内瘘手术后护理：
• 1、手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不要过紧，保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘部位4～5次，是否有震颤，如发现血管呈索状、无震颤及杂音，应尽早就医。
• 2、观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感染。
• 3、术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或手握健身球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。
• 4、内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。睡眠时避