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静脉输血技术操作.doc

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静脉输血技术操作.doc

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文档介绍

文档介绍:静脉输血技术操作
科室 姓名 职称 主考人 总分
项目
分数
操 作 步 骤
评分等级
得分
静脉输血技术操作
科室 姓名 职称 主考人 总分
项目
分数
操 作 步 骤
评分等级
得分
A
B
C
D





15

护理评估
患者年龄、病情、治疗情况
患者血型、输血史及过敏史
患者心理状态及配合程度
穿刺部队的皮肤、血管状况
3
2
1
0
护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。向患者解释输血的目的、方法、注意事项及配合要点
3
2
1
0
用物准备:治疗盘、强力碘消毒液、无菌棉签及容器、输液贴或胶布、弯盘、治疗巾、止血带、生理盐水、血液制品、一次性手套、启瓶器、小纱布、瓶套、剪刀、输血器一套、医嘱本、洗手液、毛巾、医用垃圾桶、锐器盒、输液架
3
2
1
0
患者准备
了解输血的目的、方法、注意事项及配合要点
签写知情同意书
输血前排尿或者排便,取舒适体位
3
2
1
0
环境准备:清洁、安静、舒适、安全
3
2
1
0




65

看医嘱本,取生理盐水。用小纱布拭去瓶体灰尘或打开外包装。检查药液,填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名
7
6
5
4
口述
提问
5分


15

启瓶盖,注明生理盐水的开瓶时间,常规消毒瓶塞。取输血器,检查外包装(有效期、有无破损)。剪开输血器口袋,挤出输血器大针头,摘下针头帽,将其插入瓶塞至针头根部
6
5
4
3
两名护士对血液制品进行三查九对。再次核对医嘱
3
2
1
0
备齐用物,携至患者床旁,核对床号、姓名。将输液架放于合适处。备输液贴(或胶布)于治疗盘内方便取用处。挂瓶排气,关闭调节器,固定头皮针在治疗车平面上
8
6
5
4
扎止血带,选择静脉,放松止血带。肢体下垫治疗巾,消毒皮肤,在穿刺点上方6cm处扎止血带,嘱患者握拳,第二次消毒皮肤
右手持头皮针针柄,左手拔针除头帽,使针尖向下,松开止血带或调节器,进行二次排气,绷紧皮肤,针尖斜面向上,与皮肤呈15~30°角进针,见回血后将针头再平行送入少许
6
5
4
3
固定针柄,松解止血带,松拳、松开止血带或调节器。见液体滴入通畅,用输液贴或胶布固定,调节滴速,20~40~gtt/min
7
6
5
4
取血液制品,核对,以手腕转动将血袋内血液轻轻摇匀,戴手套,打开储血袋封口常规消毒
7
6
5
4
将输血器针头从生理盐水瓶中拔下,插入血袋接口,缓慢将储血袋挂于输液架。脱去手套,调节滴数,开始缓慢,15~20滴/min,观察患者反