文档介绍:中医药学概论
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肝 心 脾 肺 肾
胆 小肠 胃 大肠 膀胱
目 舌 口 鼻 耳
筋 脉 肉 皮 骨
脏
腑
五官
五体
②在生理方面
人体血液正常运行
心主血脉
肺朝百脉
脾主统血
肝主藏血
③病理状态下
内脏病变
五官
形体
色脉
肝火上炎见面红目赤 肝血不足见视力减退
心火亢盛见口舌生疮 肾气亏虚见耳鸣耳聋
足厥阴肝经
④诊治疾病时
外在病变
内在脏腑
暴发火眼
雀 目
口舌生疮
耳鸣耳聋
清泻肝火
补肝养血
清泻心火
补益肾气
传染性结膜炎
夜盲症
季节气候
春夏温热,阳气升发,人体腠理开泄而汗出,脉多浮大
秋冬寒凉,阳气收藏,人体腠理密闭而少汗,脉多沉小
昼夜晨昏
“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚”
《素问·生气通天论》
地理环境
南方多湿热 人体腠理多疏松
北方多燥寒 人体腠理多致密
(二)辨证论治
辨证论治是中医认识疾病
和治疗疾病的基本原则
病—疾病,概括了某一种疾病发生发展及其变化全过程的规律。
症—症状,是单一的临床表现,它表现于疾病的任何阶段,是辨病辨证的基本依据。
证—证候,是指疾病在发展过程中某一阶段的病理概括。
它包括
①疾病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等)
②疾病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等)
③疾病的性质(如寒、热等)
④邪正关系(如虚、实等)
反映了疾病发展过程中,该阶段病理变化的全面情况。
例:风热表证
病位:表浅 表浅
病因:外感风热邪气 外感风寒邪气
病性:热证 寒证
邪正关系: 邪气亢盛、正气不虚,都属于实证
风寒表证
“病”、“证”、“症”的关系
①“症”是“证”和“病”的辨别和判断依据
②每一种“病” 和“证”都有特定的症状
③同一种“病” 可有几种不同的“证”
④同一种“证”也常出现于不同的“病”中
疾 病
证候1
证候2
证候n
症状2-1
症状2-2
症状2-n
症状1-1
症状1-2
症状1-n
症状n-1
症状n-2
症状n-n
……
…
…
…
所以同一“证”(风热证)分别出现于感冒、头痛、咳嗽三种病中
而同一种“感冒”病,有时会表现为 “风寒证”,所以“感冒”病则有“风热证”、“风寒证”的不同
病例1:恶寒发热,咽痛,口干口渴,舌红,苔黄,脉数
病名:感冒
证型:风热证
病例2:头痛剧烈伴恶寒发热,口干口渴,咽痛,舌红,苔黄、脉数
病名:头痛
证型:风热证
病例3:咳嗽剧烈痰黄伴恶寒发热,口干口渴,
咽痛,舌红,苔黄、脉数
病名:咳嗽
证型:风热证
辨 证
分析综合
概括判断
证
疾病的
原因
性质
部位
邪正之间的关系
四诊
症状
体征
辨证是决定治疗的前提和依据
论治是治疗疾病的方法和手段
论治是根据辨证的结果
确定相应的治疗方法
感冒
风寒
风热
辛温解表
辛凉解表
麻黄汤
银翘散
恶寒重发热轻,无汗或少汗
鼻流清涕,苔薄白,脉浮紧
恶寒轻发热重,汗多口渴,
咽痛,鼻流浊涕,苔薄黄,脉浮数
辨证论治
不同于一般的“对症治疗”
不同于现代医学的“辨病治疗”
是既辨病又辨证
重点着眼于 的分辨
证
在辨证论治的原则指导下
临床治疗时必须理解
“同病异治”和“异病同治”
同病异治是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而采用不同治法
因时、因地、因人制宜
例:同一种疾病,季节不同,证治各异
以感冒为例
冬季以风寒表实证为主
表现为鼻流清涕,咳嗽痰稀,恶寒重而发热轻,无汗,
苔薄白,脉浮紧
治以辛温解表、宣肺散寒的葱豉